紹興一衛生院職工確診

18名感染者均與一次喪事相關聯

12月8日晚，紹興召開新聞發布會通報，截至8日21時，紹興共有陽性感染者18例，確診10例，無癥狀8例。

紹興首例病例孫某為上虞區上浦鎮衛生院醫務人員，經流調發現，孫某自11月22日起未離開過上虞區，一直在醫院按照規范開展核酸檢測，至12月1日均為陰性。

12月1日-3日，因其奶奶離世，與省外回虞奔喪的堂弟有接觸，其堂弟返回省外后于12月7日被當地診斷為新冠肺炎確診病例。

目前18例陽性感染者中，11例為近親關系，7例為遠親或朋友關系，均與此次喪事相關聯。

此外，當地還有一名無癥狀感染者曾去基層醫療機構看病：12月5日10時，該感染者到百官街道社區衛生服務中心全科診室就診。

當前疫情形勢嚴峻復雜,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、診所等基層醫療衛生機構是疫情防控的重要“哨點”，醫療機構更成為疫情防控的橋頭堡，承擔著疫情防控的重任。現將基層醫療機構在防疫過程中的漏洞梳理如下：

01

預檢分診不到位  

醫生未佩戴口罩

10月27日，湖北省松滋市衛生健康綜合執法大隊執法人員對位于新江口街道城北的某衛生室開展常態化疫情防控監督工作中發現：該衛生室現場有就診患者8人，但預檢分診登記僅登記2人，且2名醫生未佩戴口罩，診療活動中未嚴格落實預檢分診制度等疫情防控措施。對此，執法人員根據有關要求，當即下達衛生監督意見書，張貼停業公告，要求立即停業整改。

02

就診患者登記信息不全

醫護人員個人健康監護走過場

近日，北京市順義區衛生健康監督所迅速行動，三天內共監督檢查醫療機構220家，其中其中，北京世航順通診所、北京瑞吉祥診所、北京市順義區趙全營鎮解放村衛生室等35家醫療機構存在預檢分診患者篩查不嚴格、就診患者登記信息不全及醫護人員個人健康監護走過場、未開展新冠疫情防控知識培訓等防疫措施落實不到位的情況。被要求停業整頓。

03

流行病學調查及記錄、

“一米線”落實情況督查

10月18日起，北京市朝陽區衛生健康監督所持續對轄區內781家醫療機構開展監督檢查，關停5家不符合疫情防控要求醫療機構，完成處罰19例。本輪檢查中，朝陽區衛生健康監督所重點對醫療機構預檢分診、掃碼測溫、中高風險區更新、流行病學調查及記錄、“一米線”落實、首診負責制執行情況、醫療機構工作人員核酸檢測、機構內公共區域的消殺和醫療廢物處置的落實情況進行了檢查。

04

流行病學史詢問不到位

消毒滅菌措施未嚴格落實

近日，浙江省舟山市定海區衛生計生綜合執法大隊集中執法力量，對既往發現有問題的醫療機構開展執法檢查，并及時查處網格上報的問題單位。

檢查中，仍有部分基層醫療機構存在預檢分診處個人防護欠缺、流行病學史詢問不到位、中高風險地區名單未及時更新、消毒滅菌措施未嚴格落實等問題。目前已作出當場警告4家、責令關停整頓1家。

不僅基層醫療機構，多家民營醫療機構也因防疫舉措未落實被通報、約談和關停整頓。

05

 擅自接診收治發熱病人

醫療廢物收集不規范

近日，西藏那曲市衛生健康委綜合執法對轄區內對非公立醫療機構疫情防控措施落實情況進行了監督檢查。在監督檢查中發現那曲惠民醫院疫情防控措施執行不到位，存在擅自接診收治發熱病人；未嚴格落實進出人員查驗行程碼、佩戴口罩等措施；未嚴格執行預檢分診登記；處方書寫不規范；醫療廢物收集不規范，首診醫生責任不到位等違法違規行為。

對疫情防控措施不到位的1家非公醫療機構按照相關的法律法規予以停業整頓7天的處罰及對兩名首診醫生進行了暫停止執業30天的處罰，并在全市各級各類醫療機構中進行了通報。

06

未落實進出人員掃碼測溫登記

存在消毒隔離不合理

10月20日起，西藏拉薩市衛生健康委成立四個專項督導組和一個常態化督導組對全市非公醫療機構疫情防控措施落實情況進行了監督檢查。

在監督檢查中發現，部分非公醫療機構仍存在僥幸心理，未嚴格落實疫情防控措施，存在未落實進出醫療機構人員掃碼測溫登記和佩戴口罩等措施，未嚴格執行預檢分診登記詢問病癥體征和流行病史制度，存在消毒隔離不合理、醫療廢物收集處置不規范等違法違規行為。截至目前，已對全市疫情防控措施落實不到位的15家非公醫療機構予以關停整頓。

07

人員未佩戴口罩、無人值守

近期，為扎實推進疫情防控工作，浙江省臺州市疫情防控指揮部對疫情防控措施落實情況進行專項督查，椒江4家單位被約談或關停整改。

督查發現臺州京城中醫醫院和另外3家單位存在人員未佩戴口罩、無人值守等現象。其后，對京城中醫醫院警示約談并關停7日，開展內部整頓，并在全系統內部通報。

民營醫療機構及村衛生室接診流程

從近期的流調溯源工作來看，本輪疫情病毒仍為新冠病毒德爾塔變異株，該毒株具有傳播速度快、體內復制快、轉陰時間長等特點，近期全國多地報告發生本土疫情，這也再次表明基層疫情防控不能有絲毫麻痹懈怠和僥幸松勁。

以下是村衛生室、診所接診流程圖，供參考：

資料來源：縣域衛生傳媒、鄉村白大褂