連日來，我國新增新冠本土確診病例和無癥狀感染者持續下降，但部分地區本土傳播尚未完全阻斷，疫情防控形勢依然嚴峻復雜。

近期，北京、上海、天津等多地連續開展多輪大規模區域核酸篩查，河南、山東濟南、浙江杭州、安徽合肥等地探索展開常態化核酸檢測。

為何要開展多輪核酸檢測？在疫情尚未發生的區域探索常態化核酸檢測的意義是什么？記者專訪了國家衛健委全國新冠肺炎專家組成員、北京大學公共衛生學院流行病學與衛生統計學系研究員劉玨。

在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發現傳染源、鎖定管控目標，進而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關鍵手段。而奧密克戎變異株的傳播力更強、傳播速度更快、潛伏期更短、隱匿性更強，這些特點導致一些早期的感染者不易被發現，且能夠在短時間內快速傳播。在這一情況下，只有以快制快，盡早通過核酸檢測篩查出陽性感染者并采取管控措施，才能有效阻斷病毒傳播鏈，避免更大范圍的傳播，用最小的成本實現最大的防控效果。

另一方面，病毒從進入人體內到最終通過實驗室檢測查出陽性需要一定的時間，一般要2到4天才能夠檢出。這是因為感染奧密克戎毒株在人體內的病毒數量是動態變化的。在一些情況下，病毒在體內的復制沒有達到一定濃度，病毒載量偏低，甚至還沒侵蝕到采樣部位，則無法檢出陽性。隨著病毒在體內不斷增殖，后期再次采樣檢測才能呈陽性，因此更需要短期內動態反復檢測。此外，檢測結果還受其他因素的影響，例如未能采集到合適的部位等，也可能影響核酸檢測結果的準確性。

因此，對于出現聚集性疫情的地區，一般會根據人群篩查結果（例如感染者檢出數量及其分布等情況）及其流調結果等研判疫情形勢及風險，決定是否需要進行下一輪核酸檢測及在多大范圍內檢測。如果早期迅速有效控制住疫情，社會面無新增病例，則不需要更多輪的核酸檢測。但是，如果社會面持續出現新增病例，存在較大傳播風險，就需要通過更多輪次核酸檢測來找出感染者，要爭分奪秒，與病毒賽跑，早日實現社會面動態清零。

主要原因正是由于奧密克戎毒株隱匿性強、傳播速度快，由于傳播鏈條仍未完全阻斷，因此仍有混采陽性陸續被檢出。如果檢出最后一個陽性病例后，在一至兩個潛伏期內，該區域不再出現新的陽性者，就可以基本判定阻斷了隱匿的傳染源；而如果在一到兩個潛伏期內還有新發病例出現，那么就可能存在隱匿傳播尚未被發現。

在核酸檢測時做好組織管理工作十分重要，這是一項系統工程，涉及“采、送、檢、報、核”等多個環節。既要做好物資、人員等方面的準備，提前規劃好各項流程，做好各環節的銜接工作，在進行采樣時，公眾也需要按要求配合好相關工作，保持排隊間隔、戴口罩、避免交談等，以避免因組織管理不當而出現潛在傳播風險。

具體而言，第一，要做好工作預案和組織管理。明確組織架構，理順全鏈條工作流程，對轄區內各個街道、社區、小區的實際人口情況做到底數清晰，準確掌握核酸采樣和檢測能力現狀。一旦啟動，要加強多部門協調統籌，建立扁平化工作機制，必要時集中辦公，做好采、送、檢、報、核等全流程的組織銜接。

第二，要優化采樣點設置布局。綜合人口數量、地理交通、核酸檢測機構分布等情況，參考2000至3000人設置一個采樣點、600至800人設置一個采樣臺的標準，來確定采樣點的設置。原則上以小區為單位設置采樣點，現在這個季節優先考慮室外采樣點；也可以選擇體育館、展覽館、學校操場等通風良好的場地。

第三，加強采樣現場的組織管理。設立清晰的指引標識，規劃好進出路線，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項。通過提前分時段預約、通知及采樣等，減少人員在短時間內聚集，縮短排隊時間。現場要配備工作人員和志愿者，加強秩序維護，指導群眾做好個人防護、保持安全距離，避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應設置綠色通道獨立采樣，增強人性化關懷。

第四，社會公眾也需要予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員管理。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結束后盡快離開，減少現場逗留和交談。

建立步行15分鐘核酸“采樣圈”對于應對奧密克戎等傳播力強的變異株意義重大，一方面增加了公眾進行核酸檢測的便捷性與可及性，另一方面提升了疫情發現的能力與速度，有力保障了大城市的常態化核酸檢測能力的需求。

目前，包括深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省的多個城市提出建設15分鐘核酸“采樣圈”目標，以最快速度推進采樣點鋪設。這些城市根據本地實際，合理布局核酸采樣點，總體來看運行穩定，取得了較好成效。

奧密克戎毒株憑借其強傳染性以及快速且隱匿的傳播性，如今已成為目前全球最為流行的新冠病毒毒株，而BA.2.12.1又是眾多奧密克戎子變體中傳播速度最快的。中疾控的周報指出，與其他奧密克戎亞型相比，BA.2.12.1亞型在接種疫苗加強針后，仍具有更強的免疫逃逸能力。不過，目前還沒有證據表明BA.2.12.1會導致比原始奧密克戎毒株其各種子變異體更為嚴重的癥狀。

對奧密克戎新亞種的出現，不必過于恐慌，繼續堅持“動態清零”總方針，堅持“人民至上、生命至上”的防控理念、堅持“外防輸入、內防反彈”的總策略，按照國家要求從嚴從緊落實各項防控措施，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。此外，我們也需要繼續做好病毒監測工作，及時掌握病毒變異的情況，以提前做好防范。

當前，我國進入了全方位綜合防控“科學精準、動態清零”的第四階段。需要科學精準，而精準的前提是有效。在面對快速傳播的奧密克戎毒株時，在早期尚未出現社區傳播時，要以快制快，第一時間統籌調配風險人群管控、檢測、流調、轉運、隔離、收治等各方面力量，盡快阻斷疫情傳播，縮小疫情波及范圍，減少疫情的影響。

從疫情出現至今，我國堅持人民至上、生命至上，堅持外防輸入、內防反彈，堅持動態清零，疫情防控取得重大戰略成果。實際上，我們的防控措施也是因時因勢不斷調整的。例如，北京市近期專門制定了《北京市封管控區工作指引》，封管控期間一旦有新增病例或新增陽性點位，采取“一小區一策”。指引明確，封管控區實行“10+4”的管理管控政策。

上述封管控時間的調整，正是根據奧密克戎潛伏期、傳播特性等科學依據制定的，這也是科學精準防控的一種體現。