近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《鄉村建設行動實施方案》（以下簡稱《方案》），《方案》指出鄉村建設是實施鄉村振興戰略的重要任務，也是國家現代化建設的重要內容。黨的十八大以來，各地區各部門認真貫徹黨中央、國務院決策部署，把公共基礎設施建設重點放在農村，持續改善農村生產生活條件，鄉村面貌發生巨大變化。同時，我國農村基礎設施和公共服務體系還不健全，部分領域還存在一些突出短板和薄弱環節，與農民群眾日益增長的美好生活需要還有差距。為扎實推進鄉村建設行動，進一步提升鄉村宜居宜業水平，制定本方案。

在實施農村基本公共服務提升行動中，特別提到幾項關于農村醫療衛生工作的重點。

重點一：補齊公共衛生服務短板。

改革完善鄉村醫療衛生體系，加快補齊公共衛生服務短板，完善基層公共衛生設施。

鄉村公共衛生體系是保障億萬農民群眾健康生活，提升其獲得感、幸福感和安全感的基礎性工程，特別是新冠疫情發生以來，更突顯出農村公共衛生服務的重要性，可以說完善的醫療衛生體系是抗擊公共衛生突發事件的基層堡壘。推進鄉村公共衛生體系建設，應找準著眼點，精準發力、加快建設。

另外，在改革完善鄉村醫療衛生體系建設中，要尤其重視人才的作用。農村衛生人員是完善農村公共衛生體系的重要力量，推進鄉村公共衛生體系建設，需要夯實專業人才隊伍基礎。吸引人、留住人、發展人一直是一個亟待解決的問題。  

在完善基層公共衛生設施建設中，各地還是應該強調政府是鄉村公共衛生體系建設和運行的主體，必須強化投入、轉變理念。政府要以鄉村振興戰略為背景，進一步加大對農村公共衛生事業的投入，完善農村醫療基礎設施建設，確保農民不會“因病致貧、因病返貧”。

重點二：支持建設緊密型縣域醫共體。

當前緊密型縣域醫共體在全國范圍內已經廣泛開展，而且各地還探索出很多類型的形式，緊密型縣域醫共體是指以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎，縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作、三級聯動的縣域醫療服務體系，構建分級診療、合理診治和有序就醫的新秩序。

要做好緊密型縣域醫共體，必須堅持的核心原則是“責任、管理、服務、利益”統一，探索出行政統一管理、財務與績效統一管理、藥械統一管理等管理形式，只有形成可持續的激勵機制，執行起來才更有動力。

重點三：建設中心衛生院。

加強鄉鎮衛生院發熱門診或診室等設施條件建設，選建一批中心衛生院。

檢驗分級診療是否成功的一個關鍵指標是患者會不會首診去基層，而這直接取決于基層的醫療服務能力。而提升基層醫療機構醫療服務能力，滿足老百姓就醫需求，必須在軟件和硬件上都有上得了臺面的設施，無論是區域性醫療中心還是中心衛生院，還是社區醫院都是提升基層醫療服務能力的要求。

重點四：村衛生室要加強健康管理和疾控水平。

持續提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，推進村級醫療疾控網底建設。

村衛生室是農村基層醫療機構的“網底”，當前的主要服務內容是基本醫療和基本公共衛生，以及家醫簽約等，未來隨著健康鄉村的建設，以及老齡化的發展，村衛生室在健康管理方面將擔負起越來越重要的作用，所以鄉村醫生也要及時轉變理念，適應變化，在健康管理服務方面多用心思。

當前疫情防控形式依然嚴峻，村衛生室在村級疾控方面的要求也越來越高，加強網底建設是筑牢農村疫情防控堡壘的保障。

重點五：落實鄉村醫生待遇。

落實鄉村醫生待遇，保障合理收入，完善培養使用、養老保障等政策。

目前各地在保障鄉村醫生待遇方面主要是依靠“縣管村用”，或者“備案制”，編外編內同工酬等途徑解決鄉村醫生身份和養老問題，以及多種途徑提高其收入，雖然各地在實行中存在差距，但確實是在往積極的方向發展。

重點六：農村養老建設。

完善養老助殘服務設施，支持有條件的農村建立養老助殘機構，建設養老助殘和未成年人保護服務設施，培育區域性養老助殘服務中心。發展農村幸福院等互助型養老，支持衛生院利用現有資源開展農村重度殘疾人托養照護服務。推進鄉村公益性殯葬服務設施建設和管理。