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流行性感冒的癥狀與并發(fā)癥

2018/1/9 11:29:52來源:網(wǎng)絡


流行性感冒的癥狀主要有以下幾種:

  1.發(fā)熱系由于微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素稱為外熱原,它們激活白細胞便生成、釋放白細胞致熱原等內(nèi)熱原,刺激下丘腦前部,促使合成、釋放大量前列腺素E(PGE),它使體溫調(diào)定點(Setpoint)上移而出現(xiàn)惡寒、體溫上升。只要致熱因素不消除,產(chǎn)熱與散熱兩過程繼續(xù)在此水平上平衡,體溫不會下降。

  解熱鎮(zhèn)痛藥能抑制下丘腦前部神經(jīng)系中PGE的合成和釋放,從而恢復溫熱感受神經(jīng)的反應性,通過皮膚血管擴張和出汗的散熱過程使升高的體溫下降恢復正常。

  由于解熱鎮(zhèn)痛藥不能消除致熱原因,如致熱原因未消除則退熱是暫時的、對癥的。

  2.頭痛、全身疼痛均系由內(nèi)毒素造成產(chǎn)生緩激肽,它刺激傳人神經(jīng)末梢感受器,沿脊髓丘腦傳導到大腦皮層產(chǎn)生痛覺。解熱鎮(zhèn)痛藥是通過干擾致痛因子傳人神經(jīng)末梢感受器的興奮而止痛。

  3.炎癥當組織粘膜受微生物、病毒侵害而充血,釋放緩激肽、組織胺、5—羥色胺等炎癥遞質(zhì)和前列腺素,使局部血管擴張而增加滲出,解熱鎮(zhèn)痛藥系通過抑制PGE合成而得到解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用的。

  4.過敏現(xiàn)象微生物、病毒侵害人體而釋放出緩激肽、組織胺、5—羥色胺等,故出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

  5.并發(fā)癥由于抵抗力下降,微生物、病毒乘虛而入,造成感染并發(fā)癥。

  流行性感冒的并發(fā)癥:

  1.繼發(fā)細菌性上呼吸道感染,如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。

  2.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。在急性呼吸道感染熱退后數(shù)天出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害。組織學改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明,近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。

3.其他并發(fā)癥,少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌炎,兒童比成人多見,表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發(fā)生下肢搐搦,嚴重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發(fā)生這一并發(fā)癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者34天后完全康復。有報道,極少數(shù)患者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現(xiàn)心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有報道。



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