導(dǎo) 語

經(jīng)常有人提問，引起兒童繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？

兒童高血壓的患病率，學(xué)齡前兒童為2~4%，學(xué)齡兒童為4~9%。可以這樣說，青春期前的兒童高血壓大多是繼發(fā)性高血壓——由其他疾病導(dǎo)致的高血壓。

一、什么是兒童高血壓？

根據(jù)《中國高血壓防治指南》，兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

給孩子測血壓時一定要先讓孩子安靜10分鐘；根據(jù)不同的年齡選擇合適的袖帶；測右上臂；每次測量3次取平均值。

二、兒童繼發(fā)性高血壓常見的原因

兒童血壓明顯升高者多為繼發(fā)性高血壓，其中腎性高血壓為繼發(fā)性高血壓最常見的原因，占兒童繼發(fā)性高血壓的80%左右。隨著年齡的增長，原發(fā)性高血壓的比例逐漸升高，進(jìn)入青春期的兒童高血壓多為原發(fā)性高血壓，而且大多與肥胖有關(guān)。

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓：

由腎臟的實(shí)質(zhì)性疾病，比如兒童的急慢性腎小球腎炎、肥胖相關(guān)性腎病、多囊腎、先天性腎發(fā)育異常等導(dǎo)致的高血壓，是兒童繼發(fā)性高血壓的第一大原因。除了高血壓外，往往同時有蛋白尿、血尿、水腫、血肌酐升高等。

2、腎血管性高血壓：

由腎血管尤其是腎動脈疾病，比如先天性腎動脈狹窄、腎動脈炎等導(dǎo)致的高血壓。基本上沒有蛋白尿、血尿和水腫，超聲檢查顯示患側(cè)腎臟可能縮小。

3、腎上腺疾病：

腎上腺瘤或者腎上腺增生，常見于2種情況：

4、其他疾病：

庫欣氏綜合征、大動脈炎、甲狀腺疾病等，也可引起高血壓，較少見。

兒童高血壓通常沒有臨床癥狀，容易被忽略，除非定期體檢，否則很難發(fā)現(xiàn)，所以兒童定期體檢也是非常重要的。

三、改善生活方式可以緩解兒童高血壓

治療原發(fā)病，及時的使用降壓藥，是處理兒童高血壓的最有效措施。除此之外，調(diào)整生活方式也能緩解兒童高血壓，包括：堅(jiān)持運(yùn)動，減重，少喝飲料，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離香煙、電腦、手機(jī)，精神減壓等。