導 語

感冒好了，為啥還一直咳嗽？很可能是感染后咳嗽。在這方面，不止家長存在很多誤解，很多醫生也存在用藥誤區！

對于年幼的孩子而言，不管是感冒、發燒、咳嗽都是“家常便飯”。但只要遇見孩子生病，家長就無法控制那焦急的心。體溫稍稍有點偏高就開始擔心不已，要是久咳不愈就更是心不安穩了。

家長們不斷尋找各種偏方，熬梨水、蒸橘子、吃蘿卜……

各種食療偏方都用上，還購買各種止咳藥，然而就是沒啥效果？對于小兒感冒后久咳，到底病因是什么，該不該吃鎮咳藥？如何做好家庭護理呢？

問：感冒好了，為啥還一直咳嗽？

感染后咳嗽是指上呼吸道感染急性期癥狀消失后，咳嗽長時間不愈，以刺激性的干咳伴或不伴少量白色黏痰為主，癥狀多持續 3 ～ 8 周，部分患者持續時間可能長達3 ～ 6 個月，X 線胸片檢查無異常。

在上呼吸道感染患者中，有 11% ～ 25% 的患者會發生感染后咳嗽（PIC），而在上呼吸道感染流行季節，其發病率更可高達 25% ～ 50%。

那么導致感染后咳嗽的原因是什么呢？目前研究認為，可能是由于呼吸道病毒感染后會導致氣道的反應性增加，而氣道的高反應性會導致咳嗽持續時間較長。

問：感染后咳嗽應該如何治療？

患兒一直咳嗽，會引起家長的焦慮，很多時候會服用止咳藥物。但感染后咳嗽（PIC）屬于自限性疾病，咳嗽癥狀大多可以逐漸緩解，不需特殊治療。

對于癥狀明顯者，為改善生活質量建議給予對癥治療：

 ① 不建議所有患者常規使用抗生素治療；

② 關于鎮咳藥物，通常不建議，癥狀明顯者建議選用中樞性鎮咳藥物；

③ 抗組胺藥及減充血劑被推薦用于 PIC的治療；

④ 對于部分劇烈咳嗽者，一些研究顯示霧化吸入異丙托溴胺可能有效；

⑤ 關于糖皮質激素的療效尚不明確；

⑥ 白三烯受體阻斷劑目前臨床應用較為廣泛，但各項研究結果并不統一；孟魯司特聯合右美沙芬對 PIC可能有效；

⑦ 對于中草藥治療 PIC 方面，一項系統回顧顯示中草藥可“祛除風邪、驅散肺氣”，對感染后咳嗽有明確療效。