患者，女，33歲?；撔员馓殷w炎。既往多次使用青霉素無過敏。青霉素皮試陰性后，給予0.9%氯化鈉注射液250mL+青霉素800萬U+氨芐西林5g。靜滴不到5分鐘，患者突感胸悶、憋氣。醫(yī)生考慮為青霉素過敏，立即停止輸液，迅速給予腎上腺素、地塞米松等，40分鐘緩解。（案例來源：基層醫(yī)師公社）

注射用青霉素：靜脈滴注，一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。

注射用氨芐西林：靜脈滴注，常用劑量為一日4～8g，分2～4次給藥；重癥感染患者，一日最高劑量為14g。（特別提醒：濃度不宜超過30mg/ml）

案例用藥點評：

1、氨芐西林可與青霉素發(fā)生非交叉過敏

典型案例：患者，男，62歲。大葉肺炎。使用青霉素鈉鹽靜脈點滴5天后，因療效不佳改用氨芐西林。靜脈滴注5分鐘后，患者突感胸悶、氣急、喘憋，口唇、眼瞼水腫，全身丘疹樣蕁麻疹，血壓下降等過敏性休克癥狀。

氨芐西林，是氨基青霉素，有一個與青霉素的基本結構相連的氨基側鏈。氨芐西林的皮疹發(fā)生率較其它青霉素為高，可達10%或更多，多發(fā)生于用藥后5天。氨芐西林也常引起藥物熱。

2、氨芐西林與青霉素無協(xié)同殺菌作用