咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見的病因之一，它與過敏相關。由于咳嗽變異性哮喘是支氣管黏膜存在的慢性炎癥引起的氣道高反應引發的，所以常用治療手段是激素霧化抗炎治療和口服抗炎藥物。

雖然醫生和普通民眾對該病的了解程度越來越高，但目前仍存在幾個誤區。

第一個誤區：霧化治療危害很大。

霧化治療是現在常用的呼吸道疾病給藥方法，常規抗炎用藥是布地奈德，擴張支氣管的藥物是異丙托溴銨和沙丁胺醇霧化溶液，并不是其他中藥、抗生素、地塞米松或者已遭淘汰的化痰藥（-糜蛋白酶）等。因此，正規的霧化藥物是安全的，不必恐慌。但須注意，雖然霧化治療效果明顯，醫生也不能過度或超范圍使用。

第二個誤區：布地奈德霧化溶液是一種糖皮質激素類藥物，激素對孩子傷害很大。

許多家長認為，吃口服激素會導致向心性肥胖、浮腫、骨質疏松、高血壓等不良反應。但事實上，霧化治療是局部用藥，主要作用于氣道病變部位，藥物劑量僅為全身藥物劑量的幾百分之一，能進入血液循環的量就更少。因此，霧化用藥起效快、藥量少、全身不良反應少，不必“談激素色變”。

第三個誤區：孟魯司特不用連續吃幾個月。

孟魯司特是常用的抗炎藥物之一，其通過抑制引起哮喘炎癥的介質，進而對咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘和過敏性鼻炎均可產生作用。由于氣道炎癥長期存在，因此孟魯司特一旦開始服用，便要長期吃一段時間（約幾個月）。

有些家長擔心藥物不良反應，吃幾天便停藥，導致患兒咳嗽遷延不愈，醫生在開處方時應重點告知。但對此藥不敏感的患兒，則不建議長期服用。

（文/北京大學首鋼醫院兒科副主任醫師  張曉麗 ）