也有許多患兒接受了不同的治療方法后，仍然起效不明顯，導致家長對此失去信心，其實只要找出厭食的主要原因，并個體化地給予中西醫(yī)治療，小兒厭食癥并非很難治療。

厭食的常見原因：疾病或不合理喂養(yǎng)

一般來說，引起厭食的常見原因有兩種：

一種是因局部或全身性疾病影響消化功能，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等胃腸道疾病，鋅、鐵等微量元素的缺乏等。

一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，使胃腸對消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡，如父母缺乏科學的喂養(yǎng)知識，不合理喂養(yǎng)導致小兒厭食，大多表現(xiàn)在未及時添加輔食、強迫進食、貪吃零食、偏食等幾個方面。

西醫(yī)治療方法

主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正不良飲食習慣、創(chuàng)造良好進食環(huán)境等。

如糾正家長飲食結(jié)構(gòu)上的錯誤觀念和擔心子女食量不足的心理狀態(tài)，即并非高蛋白、高脂肪食品的比例大就對兒童有益，食物不宜過于精細，增加碳水化合物和粗纖維食物的比例；少吃甚至不吃零食，培養(yǎng)兒童有規(guī)律地定時定量進食的良好習慣；為兒童進食創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，不強迫進食，避免兒童產(chǎn)生拒絕進食的逆反心理。

促進胃蠕動和消化酶的分泌　嗎丁啉，每次0.3 mg/kg，3次/d；普瑞博思，0.3～0.5 mg/(kg·d)，分3次。均為飯前15～30 min服用，療程2周。胃蛋白酶合劑，＜2歲患兒2.5 mL/次，＞2歲患兒3～5 mL/次，3次/d。

補充微量元素　對于微量元素缺乏者給予葡萄糖酸鋅，1～2 mg/(kg·d)，分2～3次服，4周為1個療程。

積極治療原發(fā)病　如慢性腸炎、慢性便秘等。

中醫(yī)治療方法

中醫(yī)學根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，分為脾運失健、脾胃氣虛、胃陰不足等型，其共同點為脾失健運。

脾運失健　食欲不振，甚則厭惡進食，食少無味，多食或強迫進食可見脘腹脹滿，形體略瘦，面色少華，精神尚好，舌苔薄白或薄膩。治宜調(diào)脾助運，方用曲麥枳術(shù)丸加減，方藥組成：蒼術(shù)、枳實、陳皮、神曲、麥芽、雞內(nèi)金等。

脾胃氣虛　食欲不振，少食懶言，面色萎黃，精神萎靡，大便溏薄，夾不消化食物殘渣，舌淡苔薄。治宜健脾益氣，方用參苓白術(shù)散加減，方藥組成：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、扁豆、陳皮、砂仁、薏苡仁等。

胃陰不足　不欲進食，口干舌燥，食少飲多，面色欠華，皮膚失潤，大便偏干，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。治宜益胃養(yǎng)陰，方用養(yǎng)胃增液湯加減，方藥組成：烏梅、白芍、生甘草、石斛、玉竹、北沙參、山藥等。

國內(nèi)治療本病有多種方法，其中以運脾復方內(nèi)服應(yīng)用最多。

如脾運失健證予以燥濕理氣消食為主，藥用蒼術(shù)、佩蘭、陳皮、雞內(nèi)金、焦山楂等藥物，經(jīng)加工制成兒寶顆粒，每服10 g，3次/d，1個月為1個療程；對于脾氣虛弱證患兒，予以補運兼施法，藥用健脾益氣的黨參、茯苓，配以助運的陳皮、神曲等，加工制成健兒糖漿，每服10 mL，3次/d，1個月為1個療程。

近20年的臨床研究表明，運脾法治療小兒厭食癥可明顯增進患兒食欲，促進攝食，并有促進患兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強免疫功能等作用。

推拿捏脊療法　推拿是通過手法的刺激，促進脾胃、大小腸等臟氣的經(jīng)氣運行，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機、增加胃腸蠕動作用。

其中捏脊手法從現(xiàn)代醫(yī)學觀點看，似能刺激脊神經(jīng)根，使交感和副交感神經(jīng)功能恢復協(xié)調(diào)，促進胃腸的血液、淋巴循環(huán)，改善消化系統(tǒng)功能，提高機體免疫力。

●補脾經(jīng)：操作者以左手握住小兒手，同時用拇、示二指捏住小兒拇指，使之微屈，再用右手拇指在患兒拇指螺紋面處推100～300次。用大拇指向心推為補，稱補脾經(jīng)。

●揉足三里：操作者用拇指在足三里穴(位于膝蓋外側(cè)凹陷處直下三寸，三寸相當于小兒示、中、無名、小指并攏后量取的橫向尺度)處揉1～3 min。

●揉中脘：操作者用拇指在中脘穴(位于肚臍直上三寸)揉1～3 min。

●推四橫紋：四橫紋，位于小兒示、中、無名、小指的中橫紋。操作者以左手將患兒的示、中、無名、小指并攏，右手中指指端緊貼于穴位，從示指橫紋處推向小指橫紋處，約100～300次。

●捏脊療法：將患兒衣服解開，裸露背臀部，平正俯臥。操作者兩手半握拳，示指抵于背脊之上，以兩手拇指伸向示指前方，合力夾住皮膚提起，然后做示指向前、拇指向后的翻卷動作，兩手交替向前移動。自下而上，如此反復3～5遍，捏第3遍后，每捏2～3把，將皮膚提一下，捏完后以拇指按摩兩側(cè)腎俞穴數(shù)下。1次/d，連續(xù)5～7 d為1個療程。

耳穴貼壓療法　耳穴貼壓療法是在針灸理論指導下，選擇若干穴位，采用壓丸方法刺激耳穴達到治療目的。

一般選取脾、胃、小腸為主穴，貼壓王不留行籽，用膠布固定后，每日自行按壓數(shù)次。

敷貼療法　敷貼療法是將中藥加工后外敷于皮膚某些穴位，通過藥物的持續(xù)刺激作用，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和脾胃、促進食欲的作用。臍(神闕穴)內(nèi)連十二經(jīng)脈、五臟六腑，外絡(luò)四肢百骸，起到調(diào)節(jié)氣血和臟腑生理功能的作用，是常用的敷貼穴位。

藥物敷臍可通過皮膚吸收進入人體，產(chǎn)生全身效應(yīng)。常用芳香悅脾、理氣開胃的藥物，如丁香、蒼術(shù)、砂仁、木香、陳皮、雞內(nèi)金等。

針灸療法　方法很多，有針刺療法、灸法、穴位注射等，可根據(jù)患兒病情和接受程度酌情選用。