小兒腹瀉又稱腹瀉病，是兒科的常見疾病，部分家長在對(duì)待小兒腹瀉問題上的態(tài)度上，并不是很重視，更不懂得如何護(hù)理，多數(shù)時(shí)候會(huì)去藥店購買一些止瀉的藥物，以達(dá)到緩解小兒腹瀉癥狀的目的。小兒腹瀉真的只要把“瀉”止住就可以了么？帶著疑問，我們來了解一下關(guān)于小兒腹瀉需知的六大注意事項(xiàng)。

注意事項(xiàng)一：使用藥物前先了解致病原因

小兒腹瀉根據(jù)致病原因大致可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。感染性腹瀉主要致病因素包括細(xì)菌（如大腸桿菌）、病毒（如輪轉(zhuǎn)病毒）、真菌（如念珠菌）及寄生蟲（如阿米巴原蟲）；非感染性腹瀉的致病因素包括飲食因素（如喂養(yǎng)不當(dāng)）、過敏性、先天的酶缺乏（如繼發(fā)雙糖酶的缺失）及氣候因素等。一般來說，急性水樣便腹瀉的人群可約占總腹瀉人群的70%，多為病毒或產(chǎn)腸毒素細(xì)菌感染，其余的約30%的腹瀉人群為侵襲性細(xì)菌感染所致膿血便。了解致病原因，對(duì)于指導(dǎo)的對(duì)因的藥物選擇有著重要的意義

注意事項(xiàng)二：小兒急性感染性腹瀉應(yīng)該用抗微生物藥物治療么？

小兒感染性腹瀉中又以病毒及細(xì)菌感染為主，但是需要注意的是小兒病毒性腹瀉為自限性疾病，不需要額外的抗病毒藥物治療，而對(duì)于細(xì)菌感染所致的急性腹瀉，一般情況下也不推薦應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，常規(guī)的兒童腹瀉治療方案依然是脫水的預(yù)防和治療（口服補(bǔ)鹽液）、繼續(xù)喂養(yǎng)、補(bǔ)鋅治療和合理用藥，對(duì)于明顯的細(xì)菌感染患兒，也可適當(dāng)使用阿奇霉素進(jìn)行抗菌治療，劑量范圍為10-20mg/kg。

注意事項(xiàng)三：哪些常規(guī)抗菌或止瀉藥物是小兒不能應(yīng)用的？

對(duì)于小兒的止瀉化學(xué)藥物及抗菌藥物選擇中，以下是小兒不能選用的。

1、氨基糖苷類：代表藥物為慶大霉素。類藥物具有較強(qiáng)的耳毒性及腎毒性，因此 6 歲以下小兒慎用或禁用。

2、喹諾酮類：代表藥物諾氟沙星、左氧氟沙星。此類藥物用于成人腹瀉較多，但小兒使用可致骨關(guān)節(jié)病變，特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷，因而18 歲以下未成年人禁用。

3、洛哌丁胺：二歲以下兒童禁用。

注意事項(xiàng)四：小兒腹瀉期間應(yīng)該如何喂養(yǎng)？

小兒腹瀉會(huì)造成提成的體內(nèi)大量的水和電解質(zhì)的流失，所以一定要在小兒患病期間堅(jiān)持喂養(yǎng)，具體為：使用母乳喂養(yǎng)的繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；6個(gè)月以下患兒可以繼續(xù)喂配方乳，6個(gè)月以上的患兒可繼續(xù)食用日常食物，如粥、棉套、果汁等；鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，進(jìn)食量少可增加喂食次數(shù)；避免給小兒食用含粗纖維的食物及高糖食物；病毒性腸炎常繼發(fā)雙糖酶缺乏，可暫時(shí)給與低（去）乳糖配方奶。

注意事項(xiàng)五：藥店中哪些商品可以推薦給患有腹瀉的小兒？

1. 蒙脫石散/混懸液：蒙脫石可覆蓋在消化道黏膜表面，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素起到固定、抑制作用，同時(shí)能通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。

2. 微生態(tài)制劑：代表產(chǎn)品如媽咪愛、益生菌粉等，此類微生態(tài)制劑直接補(bǔ)充正常生理菌叢，抑制致病菌生長，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)、治療腹瀉的目的。
   

3. 中成藥腹瀉貼：代表如丁桂兒臍貼、舒腹貼膏等，此類藥物通過外用達(dá)到健脾溫中、散寒止瀉的作用。
   

4. 含鋅制劑：代表如硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸鋅口服液等。腹瀉患兒從能進(jìn)食開始即應(yīng)補(bǔ)鋅，補(bǔ)鋅有利于縮短腹瀉病程、降低腹瀉的嚴(yán)重程度和脫水的危險(xiǎn)。補(bǔ)鋅的劑量為6月以下每天補(bǔ)充硫酸鋅50毫克或葡萄糖酸鋅70毫克，6個(gè)月以上的小兒每天補(bǔ)充硫酸鋅100毫克或葡萄糖酸鋅140毫克，連續(xù)補(bǔ)充10-14天。
   

注意事項(xiàng)六：我們應(yīng)提醒小兒家長的注意些什么？

1. 已經(jīng)發(fā)生腹瀉的小兒，積極治療，隨時(shí)注意觀察小兒的狀態(tài)，腹瀉未好轉(zhuǎn)或有加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2. 避免給小兒濫用抗生素。

3. 日常生活中應(yīng)給與小兒合理均衡的飲食、注意衛(wèi)生、避免著涼。