
“阿嚏,阿嚏……”王女士清早起來連打了數(shù)個噴嚏,流出清水樣鼻涕。她自己都覺得奇怪,感冒了嗎?接著,鼻子又癢起來,再接著打噴嚏、流鼻涕。早春三月的清晨,王女士就這樣在鼻癢、打噴嚏和流清水鼻涕中度過了。
早春時節(jié)是北方柏樹吐出新綠、展開花苞的時候。遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,柏樹周身發(fā)黃,風(fēng)一吹,趁勢灑下滿身的花粉,隨風(fēng)飄散。花粉所到之處,人群中就會出現(xiàn)像王女士這樣噴嚏不斷、流涕不斷的人群。

過敏原主要有四類
近年來,過敏性鼻炎的發(fā)病率逐步提高,成了一種常見病。這種病和感冒類似,但不是感冒。王女士正是因為對柏樹花粉過敏而出現(xiàn)了上述過敏性鼻炎的癥狀。
顧名思義,過敏性鼻炎患者首先是產(chǎn)生了針對特定過敏原的鼻部過敏反應(yīng)。我們周圍主要包括四大類過敏原:樹木和雜草的花粉、塵螨、霉菌、動物皮屑。
主要致敏花粉的傳播受季節(jié)影響很大,在北方,三月中旬至四月中旬是柏樹花粉,四月初至五月中旬是橡樹、樺樹、法國梧桐等的花粉,五六月是牧草花粉,八月至十月是艾蒿、葎草等雜草花粉,直到霜降來臨,空氣中的花粉不再漫天飛舞。
由于塵螨廣泛分布在被褥、枕頭、床單中,每天都與人體“親密接觸”,它的代謝產(chǎn)物引起的過敏癥狀常年存在。霉菌與塵螨類似,也引起常年癥狀。貓狗等寵物的皮屑要想引起過敏性鼻炎的癥狀,得要與寵物親密接觸才行,所以治療相對簡單,完全可以通過避免與它們接觸得到治愈。

打噴嚏流清涕是“作戰(zhàn)武器”
我們?nèi)耘f以王女士所患的圓柏花粉過敏性鼻炎為例來解釋這個問題。分布在空中的圓柏花粉,隨著王女士呼吸的氣流進(jìn)入鼻腔,落到鼻腔表面的黏膜上。若是換做其他人,圓柏花粉的來臨并不會引起黏膜的任何反應(yīng),因為它們互相熟悉,彼此相安無事。但王女士的鼻腔黏膜就不同了,黏膜內(nèi)的淋巴細(xì)胞面對來勢洶洶的花粉,產(chǎn)生了警戒,做出了防衛(wèi)反應(yīng)。
人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞主要分為兩大類,T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞如同哨兵,一旦發(fā)現(xiàn)花粉入侵鼻部,就會主動出擊,查證來犯的花粉身份和屬性,并將其轉(zhuǎn)達(dá)給B淋巴細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞就是“武器工廠”,接到警報后啟動戰(zhàn)爭模式,它自我繁殖增加數(shù)量,生產(chǎn)出大量武器交給的“作戰(zhàn)指揮中心”——肥大細(xì)胞。肥大細(xì)胞如果再次發(fā)現(xiàn)相同的花粉來犯,就會對鼻腔的血管、神經(jīng)末梢下達(dá)抗敵的“作戰(zhàn)命令”,通過刺激神經(jīng)末梢引起鼻癢和連續(xù)噴嚏,讓強大的鼻部氣流吹凈鼻腔的花粉。同時讓鼻腔血管擴(kuò)張,通透性增加,釋放出大量的分泌物和黏液,沖刷掉粘附在黏膜上的過敏原。花粉不斷吸入就會產(chǎn)生不斷的鼻部抵抗:鼻癢、打噴嚏和流清涕,直至花粉季節(jié)過去,不再出現(xiàn)在鼻腔,此次對攻才算完成了階段戰(zhàn)。

檢測過敏原有兩種手段
每個過敏性鼻炎患者的體質(zhì)不同,過敏原也不同,一般通過抽血化驗和皮膚過敏原檢測就可以確定過敏原。明確了過敏原,既可以確診本病,又可以進(jìn)行治療。
如果是對貓狗等寵物的皮屑過敏,可以通過避免與它們接觸來避免發(fā)病。對于引起過敏的花粉,也可以選擇性地通過更換生活環(huán)境逃離花粉的分布區(qū)來避免癥狀發(fā)作。我們也可以通過頻繁地更換被單、床罩、被褥、枕頭的方式減輕塵螨的接觸,但同樣收效甚微。好在我們還有藥物能夠抑制鼻部黏膜的抵抗,可以通過抗過敏、鼻噴激素等藥物,有效減輕甚至完全控制過敏性鼻炎的過敏癥狀,恢復(fù)自如呼吸。
針對具體過敏原的脫敏治療了,被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是目前唯一能夠改變過敏原進(jìn)程的治療方法。我們可以在一開始給予人體微量的過敏原,以后逐漸增加劑量,讓機體對該過敏原產(chǎn)生耐受,從而使得鼻腔黏膜里的T淋巴細(xì)胞對其熟視無睹,這樣就可以避免相應(yīng)的過敏原癥狀。這種治療方案療效很好,只是目前僅能針對部分常見的過敏原進(jìn)行脫敏治療,對于其他過敏原仍無能為力。
王女士確診是圓柏花粉所致的過敏性鼻炎后,接受了醫(yī)生的建議,用了鼻噴激素,控制住了癥狀。同時還養(yǎng)成了每天記筆記的習(xí)慣,弄明白了自己的過敏性鼻炎的發(fā)作間期,做到心中有數(shù),不用擔(dān)心來年的發(fā)作了。因為她已明白,來年可以提前用藥,從而避免鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕的惱人癥狀了。
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