【慢病管理】糖尿病“傷心”沒商量

2017/4/10 9:53:49來源：村醫導刊作者：中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏

年過花甲的趙先生，8年前患有2型糖尿病，近3年又出現了高血壓病。最近經常感覺胸悶、心慌、氣短，勞累后明顯加重，到醫院做了心電圖和冠狀動脈造影，診斷為糖尿病并冠心病。趙先生總是想不通，雖然血糖控制不是很理想﹐但怎么會得心臟病呢？

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得糖尿病等于得了心臟病

糖尿病與心血管病經常相伴相行，故有醫生給糖尿病合并的心血管疾病起了個名字叫“糖心病”。糖尿病為什么會“傷心”？這是因為糖尿病和冠心病有著相似的遺傳背景；其次，這兩種病的患者往往有著共同的危險因素，包括高血糖、高血壓、高血脂、肥胖等；再次，血糖過高的情況下，血液黏稠度會增加，引起氧化應激反應，導致血管內皮損傷，促進斑塊的形成，斑塊一旦脫落，堵塞了心腦血管，就會引起心梗、中風等嚴重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的好發人群，嚴重的低血糖會誘發心梗。這兩個病看似不相關，其實有著千絲萬縷的聯系。根據國際研究，單純患糖尿病的人發生心梗的幾率和單純患冠心病發生心梗的幾率是一樣的。事實證明，70%～80%的糖尿病患者最終死于心梗。因此，人們將糖尿病視作心臟病的危癥。