上感是急性上呼吸道感染的簡稱，也是一組涉及鼻腔、咽或喉部急性炎性疾病的總稱，其通常包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜炎、咽扁桃體炎等多種類型。本文將綜合國內外最新文獻，與大家一起探討上呼吸道感染的正確治療方法。
上感患者使用激素：利弊爭論在繼續
為上感患者處方糖皮質激素（激素）類藥物，在許多基層醫療機構仍很常用，有關其合理性的爭論也一直沒有間斷。目前針對上感患者使用激素的研究和證據不多，更缺少這方面的指南或共識意見。
支持使用者認為，激素能抑制下丘腦對致熱原的反應，有較好退熱效果；其非特異性抗炎作用，也有助于上感癥狀的快速改善。而反對者主要是擔心激素會掩蓋患者病情、誘發或加重感染等各種副作用。 國外一項針對 565 例急性咽喉炎的隨機對照研究顯示，與安慰劑相比較，口服單劑量的地塞米松（10 mg），可使患者在 48 小時內的癥狀完全緩解率顯著提高（35.4%：27.1%），后期抗菌藥物使用風險顯著降低（相對風險比為 1.37），且不良反應無增加。 國內葉偉針對 220 例急性呼吸道感染患兒的研究也顯示，與常規治療相比較，添加短程激素治療（2～5 天）患者的退熱時間、癥狀緩解時間、治療效果和并發癥狀況等指標均顯著改善。 然而，也有一些國內研究得出完全相反的結論，認為添加激素治療可使上感患者的退熱時間和病程延長，且不良反應和并發癥增多。 由于現有證據樣本較小、設計欠佳，且研究結果相互矛盾，因此，有必要通過設計精良的大樣本隨機對照
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