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苓桂術甘湯治哮喘案

2017/8/10 16:11:20來源:中國中醫藥網作者:郭靈龍 楊愛國

  徐某,女,15歲。罹患哮喘已有3年。每當天氣轉冷或過度疲勞時,哮喘即發。是歲冬季嚴寒,舊疾又作,晝夜哮喘,喉中痰鳴如水雞聲,四末欠溫,納谷不馨,大便溏薄,舌苔白膩,脈象細滑。證屬肺脾腎俱病,津停成痰,水泛為飲,上迫肺系。先予肺脾同治,溫肺化痰,健脾蠲飲。以苓桂術甘湯化裁:茯苓15克,桂枝10克,炒白術10克,甘草5克,蘇子10克,白芥子6克。8劑。

  復診時,哮喘發作已止,轉以培補脾腎。方藥如下:茯苓10克,桂枝6克,炒白術6克,炙甘草3克,隔日1劑。另服金匱腎氣丸,每日3次,每次4粒。共服一月余,患者三年之沉疴競瘳。隨訪2年,未見復發。

  江蘇省儀征市中醫院張恩樹主任醫師認為,本例患者哮喘三年之久,素體不健,遇寒或勞累即發,肺、脾、腎三臟不足之征顯露,時值正值嚴冬之際,舊疾發作,病屬寒飲。仲景云:“病痰飲者,當以溫藥和之。”故初診肺脾同治,標本兼顧,治以苓桂術甘湯溫化痰飲,以杜其生痰之源;并加蘇子、白芥子降氣化痰。肺為貯痰之器,脾為生痰之源,腎為生痰之根,二診以后,哮喘漸平,轉以培補脾腎為主,苓桂術甘湯方中,白術、茯苓、甘草均為健脾佳品,即后世“四君子湯”中之三味,加服金匱腎氣丸補腎納氣平喘以求固本,湯丸并進,脾腎同養,以奏全功。

  (文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)


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