由于過敏性鼻炎與感冒等呼吸道感染的癥狀有相似處，如反復的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，而且大多數治療感冒的藥物內含有抗過敏的成分，早期應用會有一定的效果，這使很多患者甚至是部分醫生篤定是“感冒”引起的癥狀。

但是隨著病情的加重，感冒藥就逐步顯示出“力不能及”，結果導致病程遷延。這也從側面提醒了基層醫師，當遇到病程較長、反復發作，且感冒藥治療不佳的“感冒”患者，有可能是過敏性鼻炎在作祟。

雖然過敏性鼻炎與感冒的癥狀類似，但發作特點和伴發癥狀并不相同，基層醫師可以從以下幾方面加以鑒別。

鑒別要點

①感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是全天持續的，也可能會連續幾天；過敏性鼻炎發作則呈陣發性或季節性，一天中可能僅發作數次，以清晨發作最為明顯，發作過后如常人。

②感冒具有較強的傳染性，所以可以群發；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，故在有血緣關系的人群中高發。

③過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史，如哮喘病、過敏性皮膚病或藥物過敏；感冒則無。

④過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕；感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續，鼻分泌物可由清涕或黏性轉為膿性黃色。

⑤感冒時可伴有全身癥狀，如發熱、寒戰、肌痛、頭痛和咽痛等；過敏性鼻炎則通常伴發哮喘病或皮膚過敏。

⑥感冒的病程較短，通常1～2周，季節性不明顯；持續性過敏性鼻炎則病程較長，常年反復發作，因此也稱常年性鼻炎；間歇性變應性鼻炎則有明顯的季節性，以夏秋季發作為主，因病多由花粉引起，故稱花粉癥。

過敏性鼻炎用藥注意事項

第一，鼻噴糖皮質激素是主要的抗過敏藥物，使用時按標準劑量使用，不良反應輕微，可以長期使用。

第二，口服抗組胺藥物長期使用療效會逐漸下降。

第三，使用鼻噴激素要堅持每天使用，在癥狀完全控制后，還應持續使用一段時間。

第四，對于常年性過敏性鼻炎，每次發作時要持續治療3個月后在免疫治療的配合下逐漸減量，大多數患者的逐漸減量時間可能需要持續1～2年；對于季節性過敏性鼻炎，應該提前2～3周用藥，季節過后也不能立即停藥，而是繼續用藥1周左右。

第五，不可濫用減充血劑如鹽酸萘甲唑林滴鼻液。由于其具有收縮鼻黏膜血管、減少黏液分泌的作用，使用后可以起到減輕鼻塞、通暢鼻腔的效果(只是緩解癥狀，并不能根治疾病)，使得很多患者應用比較隨意，鼻塞就滴。有的患者1天累計可滴5～10次，且常年應用。殊不知，由于這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因。