
近日,廣州市第一人民醫院消化內科為慢性乙肝患者帶來健康知識講座和義診。廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健介紹,我國現有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者約9300萬人,慢性乙型肝炎患者約2000萬例,其治愈率僅為10%左右。
廣州市第一人民醫院感染科副主任醫師周曉東介紹,若人感染乙肝炎病毒,在人體內6個月未被清除,則發展為慢性乙型肝炎。“年齡越小,感染率越高,新生兒達90%,嬰幼兒達25%—30%,青少年和成年人為5%”。接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的辦法。
乙肝作為傳染性疾病,主要通過母嬰傳播、血液傳播、性傳播,乙肝病毒不經過呼吸道或消化道傳播,無血液暴露的接觸(日常學習、工作或生活接觸)基本不會傳染。乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫務人員是高危人群。
“治療慢性乙肝是一個長期的過程,有的患者治療9個月即可,有的治療長達十幾年。‘大三陽’患者使用核苷酸類藥物至少4年;‘小三陽’患者無明確療程,需長期治療;肝硬化患者需長期治療。”廣州市第一人民醫院消化內科副主任醫師陳慧婷說。
周曉東提醒,患者一定不能擅自停藥,擅自停藥會導致病毒控制不佳、病毒耐藥反彈、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴重后果,增加治療難度及治療成本。在達到一定療效后,要在醫生指導下停藥。
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這些誤區要認清
1.肝功能正常=肝臟正常
肝功能正常,并不能說明肝臟就沒有病變,而還應同時進行肝炎病毒特異性檢查和影像學檢查等,這樣才能準確地說明肝臟有無病變。
2.甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白(AFP)升高對早期篩查肝癌很重要,但并不是其升高就代表一定是肝癌,肝臟明顯炎癥時,AFP也可升高。
3.兩對半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量檢測
兩對半、肝功能和病毒定量檢測是反映疾病的不同方面的情況,不可互相替代。
4.肝臟硬度數值高=肝硬化
肝臟硬度數值高不一定表示肝臟就“硬化”了。肝臟瞬時彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響,其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。
5.“大三陽”比“小三陽”更嚴重
不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”判斷病情輕重,需要結合肝功能、乙肝病毒DNA等其他檢查結果綜合判斷。
6.沒有癥狀不需要治療
沒有癥狀不代表肝臟沒有損傷,即使是有些病人已經發展成慢性肝炎、肝硬化,也可以沒有癥狀,因此,慢性乙肝即使無癥狀,定期檢查非常重要。
7.肝硬化患者抗病毒治療為時已晚
其治療比慢性肝炎的患者是更重要、更為緊急,可以減少其發生肝癌的風險,延長其生命期,提高生活質量。(記者/朱曉楓 實習生/龐麗媛 李怡然 通訊員/黃月星)
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