此為婦科名家羅元愷先生的經驗，對于腎虛（陰虛或陽虛）不孕的選方，很有參考意義。

與生殖有關的補腎方藥

作者/羅元愷，整理者/羅頌平

同病異治，異病同治，這是中醫辨證論治的特色之一。腎虛之中，固然要判別陰陽，也要辨病而有針對性地選方用藥，效果才顯。茲將補腎方劑中與生殖關系較密切者選介如下：

1.五子衍宗丸（《千金方》）

適應證：治男子精氣虧乏，中年無子。

藥物組成：菟絲子、覆盆子、沙苑子、五味子、車前子各等份。

制法與服法：研細末，煉蜜為小丸。每服10g，溫酒或米飲送服。

2.斑龍丸（《澹寮方》）

適應證：治腎陽虛、陰冷諸證。

藥物組成：鹿茸30g，鹿角膠30g，鹿角霜30g，肉蓯蓉30g，黃芪30g，陽起石30g，附子24g，當歸24g，干地黃24g，酸棗仁30g，柏子仁30g，辰砂15g。制法和服法：為細末，酒糊為小丸。每飯前服10g。

3.毓麟珠（《景岳全書》）

適應證：治婦人氣血俱虛，體弱不孕。

藥物組成：菟絲子120g，杜仲60g，鹿角霜60g，人參60g，熟地120g，炙甘草30g，當歸120g，白術60g，茯苓60g，川芎30g，白芍60g，川椒60g。

加減法：男子不育可加枸杞子60g，胡桃肉60g，鹿角膠60g，山萸肉60g，巴戟60g，山藥60g。

婦人宮寒甚者加制附子30g，炮干姜30g。

制法和服法：為細末，煉蜜為小丸。每次服6g，米酒或開水送服。

4.贊育丹（《景岳全書》）

適應證：治男子陽痿精衰，虛寒無子。

藥物組成：熟地240g，白術240g，杜仲120g，杞子180g，當歸180g，仙茅120g，巴戟120g，山萸肉120g，淫羊藿120g，肉蓯蓉120g，韭子120g，蛇床子60g，附子60g，肉桂60g。

制法和服法：研細末，煉蜜為丸。每服6g，每日2次。

5.溫胞飲（《傅青主女科》）

適應證：治婦女宮冷不孕。

藥物組成：白術30g，巴戟30g，人參10g，杜仲10g，菟絲子10g，山藥10g，芡實10g，肉桂6g，附子6g，補骨脂6g。

制法與服法：水煎服。可連服1個月。亦可將藥量按比例增大，改丸劑，效果尤好。

6.溫土毓麟湯（《傅青主女科》）

適應證治：脾腎虛寒不孕。

藥物組成：巴戟30g，覆盆子30g，白術15g，人參10g，山藥15g，神曲3g。

制法與服法：水煎服。可連續服1個月。

7.清骨滋腎湯（《傅青主女科》）

適應證：治陰虛內熱不孕。

藥物組成：地骨皮30g，玄參15g，麥冬15g，五味子15g，沙參15g，石斛6g，丹皮15g，白術10g。

制法與服法：水煎服。以2個月為1療程。

8.滋腎育胎丸（經驗方）

適應證：婦女先兆流產或習慣性流產；男女腎虛不孕。

藥物組成：菟絲子200g，黨參150g，吉林人參10g，熟地15g，川斷150g，白術60g，阿膠30g，鹿角霜90g，杜仲100g，枸杞子60g，巴戟60g，制首烏150g，艾葉30g，春砂仁30g，桑寄生150g。

制法與服法：以杜仲、首烏、川斷、桑寄生、杞子、黨參、巴戟、熟地、艾葉反復熬成流浸膏狀，去渣，加入阿膠烊化。吉林參、白術、砂仁、鹿角霜研成細末加入浸膏內，煉蜜為小丸，每服6g，每日2~3次，淡鹽湯或蜜糖水送服。

9.促排卵湯（自擬方）

適應證：腎氣虛損，不能按期排卵，以致月經失調，久不受孕。

藥物組成：菟絲子20g，制巴戟15g，淫羊藿10g，當歸10g，黨參20g，炙甘草6g，熟附子5g（先煎），熟地15g，枸杞子20g。

制法和服法：經凈后連續服10劑，每日1劑，留渣再煎。

以上幾張方子，是補腎法中著重處理生殖問題之劑（包括男女不孕不育及胎動不安），其中大多著重溫補腎陽，也有針對陰虛內熱者（如清骨滋腎湯）。補腎之法，必須區別陰虛或陽虛以因證調補。不過，生殖問題是復雜的，除虛證以外，也有實證（如肝氣郁結、輸卵管不通等）。

此外，還有多種因素的影響，診治時必須深入了解，全面掌握病情，進行辨證論治與整體調理。用藥不必拘于定方，應靈活運用，適當加減化裁。中藥多取諸有機的動植物，以有機的藥物對待人之有機體，其親和力會較好，副作用亦較少，如對證投藥，效果顯著。臨證主要在于診察精確，用藥得當，同時配合精神心理上的調攝，堅持一定時日，是可以取得療效的。