
成肇仁,男,1944年生。主任醫師,湖北省知名中醫,師從全國著名傷寒學家李培生教授,為湖北省首批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,曾任湖北省中醫藥學會常務理事,湖北中醫藥大學經方研究所所長。從事中醫教學、科研、臨床近50年,主持和參與省級以上科研項目5項;主編或參編教材和專著25部;在省級以上學術刊物發表學術論文多篇。在學術上側重《傷寒論》方的現代臨床拓展應用。臨床上喜用經方并結合時方治療各科疑難雜癥,尤其對呼吸系統、消化系統、心腦血管系統等疾病頗有見地與心得,臨證多取得滿意療效。
組成:法半夏10~15克,陳皮10克,茯苓15~30克,枳殼10克,竹茹12克,黃連6~10克,炒棗仁15~30克,知母10克,川芎6克,遠志6克,生龍骨、生牡蠣各30克,炙甘草6克。
功效:和胃化痰,清膽寧心,養血安神。
主治:膽胃痰熱內擾、肝血不足之失眠。癥見心煩入睡困難,多夢,眠淺或睡后易醒,驚悸不寧,胃脘不適,口干苦,舌淡或紅,苔白或黃膩,脈弦滑等。
用法:中藥冷水浸泡30分鐘,生龍牡先煎15-20分鐘左右再下余藥,續煎20-30分鐘,每付煎煮2次,取汁混勻分別于下午、睡前2次溫服。
方解:成肇仁指出,失眠一癥,病因繁雜,有虛有實,有寒有熱,臨證當審證求因,治病求本,不可一味潛鎮。成肇仁根據現代人多飲食不節、熬夜晚睡的生活作息不規律的特點并結合《內經》“胃不和則臥不安”及《金匱要略》“虛勞虛煩不得眠“的理論強調膽胃不和、痰熱內擾、肝血不足是導致失眠的病機。
本方由黃連溫膽湯合酸棗仁湯加味化裁而成,方中溫膽湯乃二陳湯衍變而來,法半夏、陳皮、茯苓和胃化痰,配枳殼、竹茹、黃連清化痰熱,理氣利膽;棗仁性平味酸,直入少陰厥陰,養血補肝,寧心安神,知母滋陰清熱除煩,川芎調氣達肝;遠志清熱化痰,安神定志,龍骨、牡蠣平肝潛陽,重鎮安神,炙甘草調和諸藥,全方共奏和胃化痰,清膽寧心,養血安神之功。
臨床加減運用:若見胸悶嘔惡,心煩口苦,痰黃口粘,舌紅苔膩而屬少陽痰熱者,可酌加柴胡、黃芩、瓜蔞、浙貝母;若見口干口渴,大便秘結,身熱煩躁而屬痰火內盛者,可酌加大黃、石膏、礞石、膽南星;若見心悸怔忡,膽小驚惕,眠淺易醒而屬膽虛者,可酌加當歸、龍眼、龍齒、珍珠母;若見眠差多夢,健忘頭昏而屬心神失養者,可酌加菖蒲、郁金、龜板、柏子仁;若見情緒焦慮,喜悲傷欲哭而屬心肺氣陰不足者,可酌加大棗、百合、生地、淮小麥;若見睡后早醒,腰膝酸軟而屬腎精不足者,可酌加女貞子、旱蓮草、枸杞子、菟絲子;若見口燥咽干,虛煩少寐,口瘡遺精而屬心腎不交者,可與交泰丸、封髓丹、黃連阿膠湯等方化裁。 (湖北中醫藥大學中醫臨床學院 昝俊杰整理)
(注:文中所載藥方請在醫師指導下使用。)
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