35 歲，男性，主訴咳嗽、左胸痛 4 天。8 天前開始大量飲酒史，模糊記得至少有 2 次大醉，4 天前起連續咳嗽、咳黃綠色痰，伴有深吸氣后胸痛，初為鈍痛，數天后為銳痛。
查體：
體溫 38°C，呼吸頻率 42 次/分，衣冠不整。咽部檢查發現咽反射良好，多枚齲齒，有幾顆牙齒松動，牙周病嚴重，呼氣味與痰液有臭味。右肺活動度減少，右下肺叩濁。兩下肺可聞濕羅音、哮鳴音。
查血常規：
WBC 21.4 x 109/L，N 86%，血氣分析：pH 7.46，PaO256 mmHg，PaCO236 mmHg。痰涂片可見大量中性粒細胞與 G+ 球菌、G-桿菌。胸片示右肺下葉滲出。
輸注抗菌藥時患者訴胸痛，右肺呼吸音降低，復查胸片與 CT 示右側大量胸腔積液。
胸穿胸水常規：
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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