
35 歲,男性,主訴咳嗽、左胸痛 4 天。8 天前開始大量飲酒史,模糊記得至少有 2 次大醉,4 天前起連續咳嗽、咳黃綠色痰,伴有深吸氣后胸痛,初為鈍痛,數天后為銳痛。
查體:
體溫 38°C,呼吸頻率 42 次/分,衣冠不整。咽部檢查發現咽反射良好,多枚齲齒,有幾顆牙齒松動,牙周病嚴重,呼氣味與痰液有臭味。右肺活動度減少,右下肺叩濁。兩下肺可聞濕羅音、哮鳴音。
查血常規:
WBC 21.4 x 109/L,N 86%,血氣分析:pH 7.46,PaO256 mmHg,PaCO236 mmHg。痰涂片可見大量中性粒細胞與 G+ 球菌、G-桿菌。胸片示右肺下葉滲出。
輸注抗菌藥時患者訴胸痛,右肺呼吸音降低,復查胸片與 CT 示右側大量胸腔積液。
胸穿胸水常規:
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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