哮喘，這個看似很普通的疾病，卻給很多人帶來煩惱，甚至致命。近年來，由于空氣污染，哮喘的發病率持續上升，目前我國有3000萬哮喘患者，僅 28.3%的患者實現完全控制。廣東省中醫院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通過中西醫結合的治療和預防，從而避免悲劇發生。

　　家族遺傳，體質敏感易得哮喘

　　哮喘是一種多基因遺傳病，具有家族聚集傾向。林琳說，哮喘這個疾病與呼吸道感染，如病毒、細菌、支原體等，空氣、環境污染密切相關。另外，患者本身有特異性的體質，比如在寒冷、干燥或過度潮濕的天氣下均可能引起氣道高反應而誘發哮喘。在花粉季節，刮風可傳播花粉這類過敏原，下雨使霉菌更易于滋生繁殖，因此哮喘患者對大風、下雨的天氣也會感覺不適應。

　　日常生活稍不注意也會誘發哮喘，比如長跑時，由于劇烈運動，氣道高反應，也容易導致哮喘發作。情緒過度表現如痛哭、大笑、恐懼、咳嗽均可引起哮喘。林琳指出，總體來說，目前公認、最重要的誘發因素就是氣道炎癥。

　　非典型哮喘難辨時

　　30秒自我測試

　　雖然哮喘典型的癥狀有喘息、氣急、胸悶癥狀，但是臨床上發現有不少哮喘發作時的癥狀并不典型，比如以下三種：

　　(1)咳嗽變異性哮喘：咳嗽作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀。

　　(2)胸悶變異性哮喘：胸悶作為唯一或者主要癥狀，無喘息、無氣急等典型哮喘癥狀。

　　(3)隱匿性哮喘：平時無喘息、無氣急、無咳嗽或胸悶等表現，患者有過敏性體質，長期存在氣道反應性增高，即受外界刺激就會氣道收縮引起咳嗽、喘息、呼吸困難。

　　如何自我判斷是不是有哮喘呢?林琳說，有一個簡單的辦法30秒即可測試。只需回答幾個問題即可，有咳嗽、喘息和胸悶癥狀嗎?有因咳嗽、喘息和胸悶而夜間憋醒嗎?有因咳嗽、喘息而不能參加運動嗎?有因咳嗽、喘息而誤工誤學嗎?有使用平喘藥后咳、喘癥狀緩解的歷史嗎?以上任何一個問題回答 “是”，就有可能是哮喘，建議去醫院就診。

　　林琳指出，臨床上，通過肺功能檢查基本就能確診是否患有哮喘，這是確診哮喘的金標準。

　　吸入激素是基礎治療

　　切勿隨意減藥和停藥

　　林琳說，吸入糖皮質激素是基本的治療。推薦劑量的吸入激素不影響兒童生長發育。科學規范化治療可以長期良好地控制哮喘。但遺憾的是，多數人對哮喘缺乏認知，這導致了漏診及患者依從性差等情況。

　　臨床上，醫生還常發現哮喘患者只要不喘了，癥狀減輕了就自行減藥或停藥，這將導致嚴重的后果。所以，治療哮喘必須嚴格遵照醫生的指導下服藥，不僅在急性發作時控制哮喘，在緩解期也要正規長期預防，才能真正意義上的控制病情。

　　綜合治療提高免疫力

　　減少發作誘因

　　在預防、治療哮喘中，中醫可以發揮西醫不可替代的作用。林琳認為，補陽氣治療哮喘是永恒的主題。中醫可以通過溫補肺腎、針灸、膏方等一系列方法，提高病人的免疫力，減低病人因感染而發作的誘因。

　　哮喘患者在緩解期或藥物控制下可進行適量的體育鍛煉，比較適合的項目有游泳、劃船、太極拳、散步、騎車、慢跑等。林琳認為，堅持適當的體育鍛煉可增加哮喘患者的身體素質，增加心肺功能，以達到減少、減輕哮喘發作的目的。（文/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳遠團）