
王烈,字子久,堂號保赤,1930年生,遼寧省蓋州市人,第三屆國醫大師。現為吉林省中醫藥終身教授,長春中醫藥大學附屬醫院兒科主任醫師,全國中醫藥傳承博士生導師及博士后合作導師,國家中醫藥管理局確定的第一、二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,著名的中醫兒科專家,享受國務院政府特殊津貼,為有突出貢獻的科技專家、拔尖人才、白求恩式醫生,省、市勞動模范。榮獲吉林省英才獎章。獲中華中醫藥學會先進學會干部及吉林省中醫學會終身成就獎。中華中醫藥學會兒科分會名譽會長,全國中醫藥高等教育學會兒科教學研究會名譽理事長。著有《嬰童肺論》《嬰童哮論》等專著14部,評審科研成果15項,省級以上期刊發表治哮靈等學術論文130篇,研究院內制劑70種。臨證68年,致力于小兒肺系和呼吸病證的研究,尤以哮喘防治為專。
止哮方
組成:紫蘇子20克,地龍20克,前胡20克,白屈菜20克,苦杏仁5克,射干20克,黃芩20克,白鮮皮20克,川芎20克。以上為5歲小兒兩日量。
功能:止哮平喘,活血化瘀。
主治:小兒哮喘發作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。癥見咳嗽氣促,喉間哮鳴為著甚則呼吸困難,喘憋,煩躁不得臥,雙肺滿布哮鳴音,舌質紅,舌苔黃,溲赤,便秘。
用法:水煎2次。通常1歲內的總藥量為30毫升;1~3歲60毫升;4~7歲90毫升;8~10歲120毫升;8歲以上150毫升。2日1劑,分6次溫服,每日3次,于早中晚飯前20分鐘服或飯后30分鐘服。
方解:本方系王烈教授治療小兒肺系疾病的代表方之一。哮喘是小兒時期常見的一種反復發作的哮鳴氣喘性疾患。小兒哮喘發作的病因系外邪與痰積互結,寒熱錯雜,致升降失司所致。王烈教授幾十年來專攻小兒哮喘,認為小兒哮喘是“哮”與“喘”之綜合征,其發作時以“氣滯、血瘀、痰阻”為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時,還要活血化瘀。血活絡自通,瘀自去,瘀去氣可行,壅可散,痰自化。本方就是根據此原則制定的。
方中紫蘇子、射干、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功;《北方常用中草藥》中記載:“白屈菜有鎮痛、止咳、殺菌、利尿、解瘡毒之功”。白屈菜、杏仁有止咳祛痰平喘之功;地龍有開肺解痙之力;黃芩、白鮮皮有宣肺清熱之效;川芎、地龍、全蝎有活血通絡之用。方中一宣一降,一清一活,配伍甚妙。本方功在止哮平喘,但其治則貴在開宣肺氣,除痰化瘀。
加減運用:根據小兒哮喘發作期的臨床癥象分為寒、熱、虛、實四型辨證施治。以止哮平喘為大法,方用止哮方,并依據證型的不同加減方藥。寒性哮喘加細辛、紫苑、半夏;熱性哮喘加石膏、葶藶子、桑白皮、川貝母;實性哮喘加赭石、桃仁、枳實、沉香、葶藶子;虛性哮喘加當歸、白石英、五味子、側柏葉、黃芪。哮喘發作時哮重者重用地龍;痰盛者加瓜蔞、葶藶子、膽南星,祛痰平喘;久哮多瘀重用桃仁;喘憋伴便秘,輕者加萊菔子以降氣豁痰、消導通便,稍重者加枳實,干結者加番瀉葉以盛者下之,清大腸而瀉肺止喘。哮重加白前;氣喘甚加馬兜鈴;發熱加柴胡;咽痛而腫加瓜蔞;夜臥不安加僵蠶。
王烈認為患兒家長要科學護理,精細防護,關注哮喘患兒的衣食住行等方面的科學要求。如對哮喘病有影響的衣著被物應及時清洗或更換。凡含有添加劑的飲料,帶有特殊氣味的均應謹慎。主食方面,應避免食之過飽,添加物太雜。改善室內環境,減少花粉、塵螨、煙霧等的吸入。氣溫驟變時避免外出。(李曉峰)
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)
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