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非過敏性頑固性咳嗽,可以這么治

2019/3/1 11:32:53來源:中國社區醫師雜志作者:常怡勇

目前正是冬春近季節交換時節,天氣一會兒冷,一會兒熱。上周照看寶寶的許阿姨睡午覺起來后就給寶寶穿了件單衣,結果寶寶又開始咳嗽發熱了。表現為連咳帶吐,體溫倒是不太高,血象也正常,胃口不好,不吃東西。老纏著媽媽,一會看不到就哭,一哭就連咳帶吐。

 

專家說病

 

咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一,有急性和慢性之分,可因其他疾病引起,但總以肺受害為主。春天頑固性咳嗽多是一種氣道高反應癥,感冒之后氣管內膜受損,好比外表皮膚灼傷后留有瘢痕,遇到不良的刺激就會舊傷復發,而氣道對不良刺激如冷空氣、空調房內污染的空氣、煙酒、酸辣、海鮮食品等作出的反應就是咳嗽。

 

因此,防治春季頑固性咳嗽關鍵是要解除刺激,小兒要避免受涼,空調房一定要定時開窗換氣,海鮮類食品和油炸、腌制食物含有胺、醇、苯等物質,對氣道有損傷,千萬要忌食。中醫對春季非過敏性頑固性咳嗽采用辨證治療方法。

 

用藥指導

 

風寒咳嗽

 

多為感寒而誘發。氣溫不恒定,人體不適應是致咳的主要原因。


主要癥狀是咳嗽聲重,痰稀白,咽癢,常伴惡寒發熱,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,肢體酸楚,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

 

用藥可選荊防沖劑,每袋12克,每次服1袋,日服3次,溫開水送服。也可選風寒感冒沖劑,每袋15克,每次服1袋,日服3次,溫開水送服。

 

若風寒咳嗽兼氣喘痰盛者,宜服蘇子降氣丸。每次服1丸,日服3次,溫開水送服。小兒則可以服用杏蘇糕。


其做法是取面粉適量,經過發酵,揉制成3~5塊;將杏仁15克泡去皮研壓成粉,加適量紅糖拌勻,撒布于糕面上,再將新鮮蘇葉3~5片洗凈覆蓋糕上,把糕置鍋上蒸,待糕熟后取食。每日1~2次。取其杏仁苦溫止咳,蘇葉辛溫氣香、發散風寒之功。

 

風熱咳嗽

 

春季氣溫增高,感染上呼吸道炎癥機會多,咳嗽大多表現為風熱型,咳嗽痰黃或少痰,咽喉紅痛,口干苔黃,甚則低熱,常伴鼻塞流黃涕,口渴,喉燥咽痛,頭痛,肢酸,惡風,身熱,舌苔薄黃,脈浮數。

 

用藥可選風熱感冒沖劑,每袋18克,每次服1~2袋,日服3次,涼開水送服。還可選用銀翹解毒片每次服4~8片,日服2~3次,涼開水送服。也可選用川貝清肺糖漿,每瓶100毫升,每次口服10~20毫升,日服3~4次。

 

若風熱咳嗽兼氣喘痰盛,需加服止嗽定喘口服液,每瓶100毫升,每次服10~15毫升,日服3次。

 

初病時刻還可試用食療方法。如銀花沖雞蛋:用鮮雞蛋1個,打入碗內;金銀花15克加水200毫升,煮沸5分鐘,取其汁沖蛋攪打,趁熱1次服完。取金銀花甘寒,功能清熱解毒,可消炎清火治咽痛之功。該方簡便易服,每天早晨服1次。

 

也可用杏仁枇杷粥:取杏仁10克,去皮;枇杷葉15克,去毛洗凈;大米適量洗凈,加水與杏仁、枇杷葉同煮,待熟后服食,每日1次。取杏仁止咳,枇杷葉清熱潤肺止咳之功。但要注意,枇杷葉毛要去凈,吃粥時撈出棄之不食。

 

燥熱咳嗽

 

干咳無痰或痰少黏稠,或痰中帶有血絲,口鼻干燥,咽喉干痛而癢,舌紅干,苔薄黃干,脈浮數或小數。用藥可選山百合固金丸,每丸9克,每次1~2丸,日服2~3次,溫開水送服。

 

也可選用秋梨潤肺膏,每瓶200克,每次10~20克,日服3次,溫開水沖服。若因久咳兼有面色蒼白、神疲少氣、自汗、舌質淡苔薄白、脈弱者,屬氣虛咳嗽證。宜用人參、黃芪各15~25克,水煎取汁送服上藥。

 

氣虛咳嗽

 

多為慢性,春季好發,俗話稱“青草發”。其中有肺氣虛的咳喘,即久咳引起肺氣腫,表現出咳嗽、呼吸困難,動則氣短,語言無力等肺呼吸功能受損征象。

 

在發病時可服用胡桃人參湯:胡桃肉20克(不去皮),人參6克(或黨參20克),生姜3片,加水適量同煎,取汁200毫升,去姜,加冰糖少許,每日1次,睡前溫服。胡桃甘溫補腎斂肺定喘,人參大補元氣,對虛寒咳喘有效,但痰多或痰中帶血時勿服。

 

陰虛咳嗽

 

多見于過去曾有過結核病史,或肺病久傷津者,常見咳嗽多痰、口干咽燥、盜汗或咯血等癥狀,多由肺陰不足引起。

 

當這種咳嗽發作時,可服用補肺阿膠粥以減輕或消除癥狀:取糯米30克,杏仁10克,阿膠15克,馬兜鈴10克,用水先煎杏仁、馬兜鈴,去渣后取汁同糯米煮粥,阿膠烊化為汁,兌入粥中,加冰糖服用。取馬兜鈴清肺止咳平喘,阿膠補血止血,杏仁止咳平喘,糯米補中益氣之功效。

 

痰濕咳嗽

 

多為慢性咳嗽,氣促痰多,色白質稀,大便稀薄,胃納不佳,甚則浮腫。老年人患有慢性支氣管炎,多有這種癥狀。

 

服用蘇子茯苓苡米粥,可以減少多痰的困擾,改善癥狀,促使病情緩解。取蘇子15克,苡仁米60克,茯苓粉15克,煮粥每晚服食。蘇子用凈紗布包入,食時棄之。蘇子降氣化痰,茯苓滲濕化痰,苡仁利水消腫,治肺痰,同時還有補肺健脾作用。

 

此法最適于老年冬春季痰嗽,支氣管炎慢性痰多者服用。


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