3月18日，據華西都市報報道，一個9歲的小朋友在學校的升旗儀式上，出現不斷向后仰頭，表情呆滯的情況。頸椎病？癲癇？還是逗你玩？

在前往華西醫院的路上，患兒病情加重，突然呼吸不暢，神智不清，臉色蒼白，還翻白眼。幸虧有警察叔叔的幫助，10分鐘后孩子就被平安地送進了華西婦兒醫院急救室。

這是什么怪病？醫生追問病史，才發現原來是孩子的奶奶誤將本應服用半片的感冒藥，給孩子吃了五片！居然是藥物中毒。幸好送醫及時，目前小朋友已基本脫離生命危險。

普通感冒事小，可亂吃藥事大！

感冒后亂吃藥的事情已經屢見不鮮。

蔥治感冒

上面的方法，小感冒可以試一下，我也不想過多吐槽！畢竟，就算不治療，小感冒也會好。

但大家不能沉迷于這種“絕招”無法自拔呀！還是讓我們看看官方都有哪些治療感冒的方法。

感冒雖小，但仍需對癥下藥！

我泱泱大國，感冒藥成千上萬，雖然眼花繚亂，但是幾乎都是下面這幾種藥物混合組成的，正應了那句話：換湯不換藥！

緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。偽麻黃堿最常用。麻黃素等如超量使用，可導致血壓升高等，應特別注意。這類藥物一般連續使用不宜超過7 天。

有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。

• 第一代抗組胺藥，例如氯苯那敏和苯海拉明等，推薦其為普通感冒的首選藥物。

  
  

• 第二代抗組胺藥，例如特非那丁、阿司米唑、氯雷他定，副作用少，但不能鎮咳。

中樞性鎮咳藥：

• 依賴性鎮咳藥：如可待因，由于具有成癮性，僅在其他治療無效時短暫使用。

  
  

• 非依賴性鎮咳藥：如右美沙芬，是目前臨床上應用最廣的鎮咳藥。

周圍性鎮咳藥：

• 那可丁。

• 苯丙哌林。

常用祛痰藥包括愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈創木酚甘油醚是常用的復方感冒藥成分。

主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。如對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等，以及阿司匹林、雙氯芬酸、安乃近、吲哚美辛等。

其中，安乃近可引起致命性粒細胞減少癥，20年前就被美國停止臨床應用。中國還可以買到，但不建議使用。這個藥我在農村的時候經常用，效果挺好，但是一旦撞上嚴重的副作用，就悲催了。

而對乙酰氨基酚是其中較為常用的藥物。

目前市場上的感冒藥大多為復方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分，藥物作用大同小異，因此復方抗感冒藥應只選其中的一種，如同時服用兩種以上藥物，可導致重復用藥、超量用藥，雖然可以心理安慰，但是增加副作用。

根據你的癥狀，選擇以上藥物，進行組合！比如：

• 單純的發熱，選擇退燒藥（備注：吃復方制劑就多余了）；

  
  

• 發熱+頭痛：選擇退燒藥（備注：吃復方制劑就多余了）；

  
  

• 咳嗽+流涕+打噴嚏：止咳藥+抗組胺藥，或者止咳藥+抗組胺藥+減充血劑。

由于感冒是一種自限性疾病，就算不治療，幾乎都會好（老弱病殘者除外），因此普通感冒用藥不應超過7天，如果1周后還是不好，應及時去醫院就診，可能根本不是感冒，只是其他疾病的前期表現。

特殊人群，應特殊用藥！

特殊人群普通感冒規范用藥的專家共識（2015）表示：

肝、腎功能不全患者：

• 谷丙轉氨酶（ALT）和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范圍之內的患者可考慮減量使用，并密切監測肝、腎功能；若升高2.5倍以上，則不建議使用各種感冒復方制劑。

妊娠患者：

• 對孕婦而言最安全的退熱藥（FDA推薦B類用藥）是對乙酰氨基酚。

  
  

• 持續高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險，所以在物理降溫、充足補水并對因治療的基礎上，可選擇對乙酰氨基酚退熱治療。

  
  

• 孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。

  
  

• 止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。現有經驗表明，孕期婦女規范使用桃金娘油無危險性，但可進入乳汁，哺乳期慎用。

哺乳期避免使用苯海拉明、氯苯那敏和金剛烷胺等。

胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者：

• 對于這部分人群，對乙酰氨基酚解熱鎮痛相對安全。此外，部分祛痰藥會增加原有胃部疾病不適感，使用時應特別注意，特別是說明書。化痰藥愈創甘油醚糖漿的說明書居然這樣寫：急性胃腸炎患者禁用。

心腦血管疾病患者：

• 心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預防藥，故建議使用對乙酰氨基酚解熱鎮痛。鼻部減充血劑中推薦偽麻黃堿，不建議使用麻黃堿，可升高血壓。

藥物過敏者：

• 主要針對阿司匹林過敏者，若需退熱鎮痛可考慮對乙酰氨基酚代替。

兒童：

• 特別是2歲以下兒童，用藥需特別謹慎。目前認為最適合兒童使用的解熱鎮痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。

  
  

• 兒科最常用的口服鼻減充血劑：偽麻黃堿；鎮咳藥：右美沙芬；抗組胺藥：氯苯那敏。

注意：根據患兒體重來計算用量。

我為對乙酰氨基酚代言，孕婦可用，兒童可用，胃潰瘍用他也是相對安全的！

參考文獻：

1.中國醫師協會呼吸醫師分會. 普通感冒規范診治的專家共識[J]. 中華內科雜志, 2012, 51(4):330-333.

2.特殊人群普通感冒規范用藥專家組. 特殊人群普通感冒規范用藥的專家共識[J]. 國際呼吸雜志, 2015, 35(1):1-5.