
氣溫剛降下來幾天,70多歲的曾姨就覺得最近有些咳嗽,吃了點消炎感冒藥,每天除了出來吃個飯,就基本是躺在床上,沒有精神。
家里人為了慎重起見,為曾姨掛了個號,送到醫院做檢查。一檢查才發現,曾姨的肺炎已經很重了!
肺部感染這么厲害
怎么一點都沒發燒呢?
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老人不發燒,不一定就沒事!
發燒就像是人體健康的“報警器”,人體一旦發生感染,體溫都可能會燒到38度以上。但臨床上發現,大部分老年人感染會發燒,而有20%~30%的老人不發熱或發熱反應遲緩。所以,對這部分不發燒的老年人感染應當引起高度警惕。
一般來說,引起老年人發燒的感染包括:
1. 呼吸系統感染,這一類感染最為常見,如支氣管炎、肺炎等;
2. 泌尿系統感染,如尿道炎、膀胱炎等;
3. 消化系統感染,如膽囊炎等。
引發炎癥的細菌或病毒等微生物作為致熱刺激,可以刺激體溫調節中樞,同時炎癥也能刺激體內細胞釋放內源性致熱源;炎癥的壞死組織在被機體吸收時,還可以產生吸收熱;有的炎癥直接刺激體溫調節中樞,引發中樞性發熱。
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老年人體溫要這樣量!
老人對低熱反應不敏感,因此,家里如果老年人出現上述癥狀,要及時測量口腔體溫。一般情況下,老年人平均口腔溫度為36.7℃左右,發熱一般指口腔溫度高于37.5℃。
平常有習慣早上醒來測量基礎體溫的老年人,只要發現現在體溫比基礎體溫升高1.3℃,即表明有發熱。若體溫超過38℃,應及時就醫治療。
少部分老年人患感染炎癥性疾病不發燒或發燒不明顯,則容易漏診而延誤治療,從而使老人出現并發癥的幾率和死亡率均增高。而這些老年人一旦出現發熱,常提示患有嚴重的感染。對于體溫不高的老人,從精神狀態和食欲等反應綜合考慮,較平常明顯不同的,家人也要予以重視,盡早就醫檢查,以免貽誤治療。
指導專家 中南大學湘雅醫院感染控制中心 李春輝副教授
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