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感冒有差別,用藥也不同

2019/10/9 10:34:31來源:村醫之家作者:裘影萍

感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。


普通感冒,一般都是病毒感染所致,也是急性上呼吸道病毒感染中最常見的病種,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異。一般腸道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。癥狀表現為受涼后打噴嚏、流清涕、鼻塞;不發熱或輕、中度發熱;全身無明顯癥狀或癥狀較輕;可伴有嘔吐、腹瀉、眼結膜充血等癥狀。血常規檢查結果一般未見異常。


細菌性感冒,可直接感染或繼發于病毒感冒之后,主要有細菌性咽扁桃體炎。


癥狀表現為突然出現咽喉腫痛,甚至下咽困難;發熱,且溫度較高,不易退熱;伴有咳嗽,以及黃色濃痰;流黃涕、鼻塞。血常規檢查結果為白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞比率、C-反應蛋白明顯升高,也就是常說的“血象高”。


因此,病毒性感冒和細菌性感冒藥物治療也有所區別。


但是,有些患者常?;煜齼烧咧g的差別,患了感冒喜歡用抗生素“抗”一下,認為抗生素是“萬能藥”,實際上,抗生素對病毒性感冒沒有治療效果,盲目使用抗生素還會帶來藥物不良反應的后果。


在一般情況下,普通感冒不需要特殊藥物治療,可以對癥處理緩解癥狀,多休息,多飲水,7天左右自行痊愈。但發熱等癥狀較嚴重時,也要及時就醫,在醫生的指導下,進行藥物對癥治療。


病毒性感冒如何用藥?


感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克,兒童500毫克),可以減輕感冒癥狀,縮短感冒病程。但并非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力,只有大劑量的維生素C才能做到這一點。


感冒伴發熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮痛藥,同時應用緩解多種感冒癥狀的復方抗感冒制劑,如復方阿司匹林、雙氯滅痛等;以鼻塞、流涕等癥狀為主者,可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復方抗感冒制劑;咳嗽不止影響休息者,可服鎮咳藥;痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥;除非合并細菌感染,一般不必使用抗生素。


流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病?;颊叩挠盟幰话惴譃閷ΠY藥物和抗病毒藥物兩大類。


對癥藥物一般都是常見藥物,患者根據醫生的意見服用即可。抗病毒藥物在流感發病早期使用可以抑制病毒復發,減少排毒量,減輕臨床癥狀,并且能減少肺炎等并發癥的發生。


抗病毒藥物必須嚴格遵醫囑使用。目前最有效的抗流感病毒藥物應該是奧司他韋,即人們所熟悉的商品名達菲。


金剛烷胺和金剛乙胺對流感病毒A具有有效的抗病毒作用,但對其他流感病毒株無效(例如普通流感B和極少見的流感C)。


扎那米韋是流感病毒A和B的一種選擇性抑制劑,肛內用藥或霧化吸入均有效。


疫苗接種仍是抵御流感的首選方法。


細菌性感冒如何用藥?


細菌性感冒應給予抗生素治療,在醫生的指導下用藥。病毒性感冒合并細菌性感染的情況下,也可根據病情程度選擇使用抗生素。因此,當發生細菌性感冒時應遵醫囑,不能拒絕使用抗生素,避免細菌性感冒可能發展為腦膜炎或心肌炎等疾病。


更重要的是,當感冒發生時,患者不宜自行用藥,以免用藥問題上的“張冠李戴”,用藥錯誤,不但不能治病,反而會加重病情。


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