
說到口腔潰瘍,幾乎每個(gè)人都有過口腔潰瘍的體驗(yàn)。但是每個(gè)人感受又不太一樣。
有的人是“忽如一夜春風(fēng)來,千樹萬樹梨花開”;有的人是“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”。這也體現(xiàn)了口腔潰瘍的兩種類型,第一種,“來也匆匆,去也匆匆”;第二種,此起彼伏,遷延不愈。
一般臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征,即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶,中央凹陷、疼痛明顯。
口腔潰瘍的病因和致病機(jī)理至今不明,在一定角度上講該病是無法根治的,并且十天左右可自行痊愈。
口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性等特點(diǎn),有些人會(huì)有疑問,既然無法根治,又屬于自限性疾病,是不是就沒必要治療呢?
理論上講,隨著口腔黏膜的不斷更新,不用治療潰瘍也會(huì)愈合。但為了減輕患者的痛苦,對(duì)于口腔潰瘍我們采用有三個(gè)治療原則:促進(jìn)愈合,減輕疼痛,延長間歇期。
一、促進(jìn)愈合——減少周期時(shí)間
選擇藥物治療時(shí),一般常見的有口腔貼片及潰瘍面消毒劑。
比如,地塞米松粘貼片,具有很強(qiáng)的抗炎作用,降低毛細(xì)血管的通透性,減少炎癥的滲出,貼片用量較小而作用直接、持久,可促進(jìn)潰瘍愈合。
地塞米松貼片為激素類藥物,不適合長期、大面積使用。對(duì)于較大的潰瘍面,患者可選擇蜂膠口腔貼片來促進(jìn)潰瘍的愈合。
西地碘含片,屬于潰瘍面消毒劑,可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白,殺菌力強(qiáng)。可有效降低口腔潰瘍面的感染,減少潰瘍面的擴(kuò)大從而促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
要點(diǎn):因貼片的局限性,更適用于面頰部的潰瘍。對(duì)于口咽部、齒齦部及唇部等潰瘍,需選擇局部噴灑劑。
注意:口腔潰瘍的特點(diǎn)為“黃紅凹痛”,其中的“黃”指的就是“潰瘍表面覆蓋黃色假膜”。
假膜為潰瘍面的細(xì)菌滋生創(chuàng)造了有利環(huán)境,所以為了潰瘍面的快速愈合,應(yīng)撕去假膜,一方面便于病損區(qū)對(duì)藥物的直接接觸和吸收,另一方面減少了繼發(fā)感染的可能。
二、減輕疼痛——減少患者痛苦
中藥散劑對(duì)與緩解口腔潰瘍所帶來的疼痛效果較好,例如,西瓜霜、冰硼散、錫類散、青黛散等。
本類是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。有清熱瀉火,消腫止痛之效。可用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的口舌生瘡,牙齦宣腫。
可直接噴灑患處,有很明顯的止痛作用,因局部給藥,所以更有利于減少潰瘍面的滲出及創(chuàng)面愈合。
三、延長間歇期——減少復(fù)發(fā)頻率
減少復(fù)發(fā)頻率的另一層意思,也就是預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。從營養(yǎng)角度來看,經(jīng)常口腔潰瘍的患者還需要補(bǔ)充B族、鋅等制劑。可維持正常的代謝功能,減少復(fù)發(fā)頻率
B族維生素,主要是維生素B2。當(dāng)人體缺乏B2時(shí),是導(dǎo)致口腔潰瘍的原因之一。從而補(bǔ)充B族,對(duì)預(yù)防及治療口腔潰瘍有一定意義。
當(dāng)體內(nèi)缺乏鋅時(shí),也會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。補(bǔ)充葡萄糖酸鋅在一定程度上可以降低口腔潰瘍的反復(fù)性。
疑似引發(fā)口腔潰瘍的原因有:病毒感染、胃腸道功能紊亂、心理障礙、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能低下、環(huán)境因素等。
所以,預(yù)防口腔潰瘍?cè)谏钌蠎?yīng)保證,營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息、避免創(chuàng)傷、保持衛(wèi)生。
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