
前一天還帶著娃在外玩耍的阿彬(化名),一覺醒來竟發現——
自己發燒了。
看著溫度計上不算高的溫度,阿彬琢磨著自己是不是染上了最近流行的病毒——畢竟,這段時間身邊 “感冒” 的人越來越多。 他立馬去藥店買了些感冒藥吃。但兩天過去了,他的癥狀并沒有好轉,持續不退的低熱,伴隨著喉嚨的疼痛,吞口水都有點“剌嗓子”。
半夜呼吸困難 他被連夜送進急診
凌晨5點,阿彬被吞刀片般的痛感疼醒了。他立刻從藥柜里翻出了治療喉嚨痛的噴霧和含片,希望能緩解一下痛苦。 可隨著時間流逝,阿彬的呼吸居然越來越困難,喘息聲也越來越大。不對勁,太不對勁了!妻子連忙帶阿彬奔向北京大學深圳醫院急診科。急診科分診臺判斷病情后,趕緊聯系耳鼻喉科:
“開通緊急救治綠色通道,快!” 隨著喉鏡的深入,阿彬呼吸困難的元兇很快被揪出——“急性會厭炎并伴有嚴重的喉阻塞”。 切開他的喉嚨! 慢一步就會窒息
會厭,是咽喉要道的重要關卡。當我們吃飯吞咽時,會厭像蓋子一樣蓋住氣管,不讓食物進入氣管。但當會厭發炎時,這層“蓋子”就會不斷腫脹,嚴重時會腫成球狀,導致氣道封閉,人通不上氣。 而阿彬的會厭已經極度充血、像小球一樣腫了起來,完全擋住了呼吸的通道——聲門。隨時都有窒息的可能。

阿彬的情況很不理想。 醫生本想通過激素治療,先消除他會厭的腫脹。但結果炎癥并沒有消退,呼吸困難的癥狀反而繼續加重達到三度喉阻塞。 為了防止發生窒息,需要及時切開阿彬的氣管。
但此時的阿彬因為呼吸困難,已無法平躺——即使有面罩吸氧,也只能半靠在床上。 這讓切開氣管的難度明顯增大: 在我們平躺或直立時,氣管處于我們頸部的前方,更靠近皮膚,能夠輕易觸及。 但蜷縮起頸部時,氣管就會隨著頸部姿勢的變化向后“縮”到達更深的位置,此時想切開氣管,容易“誤傷”位于氣管前方的甲狀腺。并且阿彬情況危重,甚至已經出現了數秒的窒息。好在最終在醫護團隊的努力下,阿彬的氣管被順利切開,并建立了人工氣道。恢復暢通呼吸的阿彬在ICU度過了一夜后,被轉回了普通病房。
這病很狡猾 常“偽裝”成喉嚨痛
這看似平平無奇的“喉嚨痛”,其實暗藏危機。 急性會厭炎是一種起病突然、發展迅速,容易造成上呼吸道阻塞的咽喉急性炎癥。 一開始可能只是覺得咽痛、發熱,隨著病情進展,會出現吞咽困難、流口水、吃不下東西的表現,嚴重時突然出現呼吸困難。但發病前期和普通的扁桃體炎、咽喉炎疼痛并沒有太大的區別,常常被誤以為是普通的“上火”“感冒”。
所以,只要出現以下癥狀中的任意1種,都應該馬上去醫院:
① 咽喉疼痛
咽喉劇烈疼痛,有明顯吞咽痛。嚴重時脖子扭動咽部也會劇烈疼痛。
② 吞咽困難
劇烈疼痛會影響吞咽,會出現唾液難咽、飲水嗆咳、張口流涎等。
③ 發音含糊
會厭嚴重水腫,患者有咽喉阻塞感,語音含糊不清。
④ 呼吸不暢
出現呼吸不暢,尤其是吸氣費力或者聲音嘶啞,需要盡早就診。以免進一步加重延誤治療。
會厭炎在秋冬季節高發,病因主要是細菌感染、病毒感染;過敏;外傷;腫瘤等。 這4類人,特別容易“中招”——
身體體質偏差、抵抗力較弱的人,或者合并糖尿病的患者; 小孩。小孩的會厭周邊組織比較疏松,炎癥容易擴散; 有過敏體質的人; 生活習慣不太好,經常熬夜,喜歡吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物會影響會厭的周邊,誘發會厭炎。
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