
手足癬,應該非常多人都會遇到這個問題,因為皮炎平擦在患處會很舒服,很多人手足癬使用皮炎平。希望通過此文,大家能夠合理安全用藥!
又稱腳癬或香港腳,是發生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染,其傳播方式主要有兩種: 一是直接接觸足癬患者; 二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。 足跖部多汗,由于汗液蒸發不暢,皮膚表皮而呈白色浸漬狀,尤以趾間最明顯,嚴重多汗者可起水皰,或角化過度,易繼發真菌感染而致足癖。 內分泌失調,使皮膚抵抗真菌的能力降低。 指(趾)間間隙變窄,十分潮濕,易誘發間擦型腳癖。 破壞了皮膚的防御屏障,真菌易于侵入。 體內缺乏胰島素使糖代謝紊亂,抵抗力下降,易誘發間擦型足癬。 (6)長期服用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑 又稱鵝掌風,為發生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染,多繼發于足癬。 第3、4趾間,也可波及全趾,趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂,有時有紅色的糜爛面,有臭味,夏重冬輕。 在足跖、足緣部,常有水皰成群或散在,局部皮膚潮紅,有時繼發細菌感染,水皰變為膿皰,以夏季多見。 足跖部,損害以鱗屑為主,伴有稀疏而干燥的小水皰,局部有紅斑、丘瘆,四季皆可發生,以夏季多見或加重。 足跟、足跖、足旁部,皮膚干燥粗厚、角化過度,皮膚紋理增寬,易發生皸裂,四季皆可發生,以冬季多見或加重。 足背部,損害以典型的弧狀或環狀的體癖改變,常并發體癬,以夏季多見或加重。 可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑,外用涂擦,連續2~4周。 應盡量保持干燥,注意保護創面,避免水洗或使用肥皂,不要搔抓,可先用0.1%依沙吖啶(利瓦諾)液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水楊酸或5%~10%硫黃的粉劑,無明顯糜爛時,可應用足癬粉、足光粉、枯礬粉,或局部涂敷復方水楊酸酊或復方土槿皮酊,連續15天,在滲出不明顯時,可用10%水楊酸軟膏按常規包扎。 可用復方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑霜劑、10%水楊酸軟膏或應用1%特比萘芬霜劑,外用涂擦,連續2~4周,或應用包扎治療。 用藥與足癬相同。治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療,睡前選用10%水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、20%尿素乳膏(可任選其一)涂敷于手上,按摩5分鐘,用塑料薄膜和3層紗布包好,連續1~2周。 該藥是一種廣譜抗真菌藥物,兼具抗革蘭陽性和陰性細菌及抗炎的作用,因此很適合治療易繼發細菌感染的趾間型足癬。外用,涂后應輕輕搓揉數分鐘,2周為一療程。 用于治療各種皮膚真菌病,如手、足癖,體、股癖,花斑癬等,外用2~4周為一療程。涂布患處,并輕輕揉搓幾分鐘。 以上手、足癬尤其是角化皸裂型足癬。 對有化膿感染的腳癖者。 臨床上主要應用于深部真菌所引起的系統感染,如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮膚真菌感染如體癖、股癖、手足癖、甲癬。甲癬需每月服一周,連續3月,個別情況下療程延長到6個月。 治療嚴重的體股癖、手足癬和甲癖,連續服2周、4周和2~3個月。 可發生過敏及刺激癥狀。婦女妊娠時并不禁忌在皮膚上局部應用克霉唑。 可出現局部過敏癥狀,如瘙癢、灼熱感、紅斑;極少數人出現灼痛、脫皮等。每日使用一次,但最好在晚上休息前使用。應用后用藥部位可能發生疼痛及其外周水腫等。這些不良反應停藥后即可消失。兒童必須在成人監護下使用。在哺乳期間,本品不得涂抹于胸部,在懷孕的前3個月,未經咨詢醫生,請勿使用本品。 局部外用可引起皮膚刺激性。避免接觸眼睛。摩擦部位宜用洗劑,若用乳膏涂少量后應擦勻,以免發生浸泡作用。。如皮膚有糜爛面,應首先應用洗劑(不用乳膏)。 外用,偶見局部刺激癥狀,偶可發生接觸性皮炎。避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若用藥部位有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢。孕婦及哺乳期婦女慎用,兒童禁用。 癥狀消失后,應繼續用藥2周,如治療4周未見好轉,需向醫生咨詢。對持久的真菌感染,白天使用撒布劑,晚上使用軟膏。感染緩解、癥狀消失后,可繼續使用撒布劑,以防再次感染。 禁用于急、慢性肝病患者。與乙醇合用,發生肝毒性的機會增加,故接受長期治療或有肝病史者應避免飲用含酒精的飲料。孕婦及哺乳期婦女用藥應權衡利弊。 在體、股癬尚未根治前,禁止應用,如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(膚輕松)乳膏,以免加重病變。 ①外用藥期間,對患部皮膚盡量不洗燙,少用或不用肥皂和堿性藥物,少洗澡,以使抗真菌藥在體表停留的時間延長,鞏固和提高療效; ②若患者同時患有手、足癖,必須同時治療,以免由瘙抓引發再次感染。體股癬合并有糖尿病患者,在應用抗真菌藥的同時,宜控制血糖; ③保持干燥,注意個人衛生,糜爛型足癬忌用熱水洗燙,鞋襪應定期洗燙,在夏季潮濕的季節,宜在適宜場合經常解開鞋帶而釋放濕氣,保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥; ①穿透氣性好的鞋,并保持鞋襪的清潔干燥,鞋子可使用短波紫外線等器械清除細菌和致病真菌,減少復發。 ②避免長期將手足浸泡水等液體中,腳掌出汗多時可使用抑汗劑,如6.25%~20%的氯化鋁。 ①使用外用藥癥狀消失后,真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中,遇到潮暖環境,又會大量繁殖,導致癬病復發。因此,表面癥狀消失后,仍要堅持用藥1至2周。 ②激素類藥物有很強的抗炎作用和免疫抑制作用。濫用激素軟膏,會造成皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛等不良反應。而體癬、手足癬、股癬等是由于真菌感染引起,涂擦素軟膏往往只能起到一時的緩解,但由于抑制了免疫作用,反而促進了真菌繁殖,加重病情。 ①真菌性皮膚病可以治愈,但容易復發或再感染,正確的預防措施對降低復發、減少傳播至關重要。如家庭成員或寵物有癬病者應積極治療,對污染的衣物應采取曬、燙、煮、熏等措施,對帶菌的毛發、鱗屑及痂皮等應采取焚毀措施,注意不與患者共用曰常生活。 1.間擦型
2.水皰型
3.鱗屑型
4.角化型
5.體癬型
1.水皰型腳癬
2.間擦型
3.對鱗屑型和角化型足癬
4.手癬
環吡酮胺
聯苯芐唑乳膏
口服抗真菌藥治療
抗生素治療
伊曲康唑
特比萘芬
克霉唑制劑
聯苯芐唑
咪康唑
環吡酮胺乳膏
十一烯酸軟膏
酮康唑乳膏
糖皮質激素制劑
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