痤瘡，祖國醫(yī)學(xué)稱為酒刺、粉花皰、面粉渣、面靤、肺風(fēng)粉刺等。

• 內(nèi)服方藥

濕熱蘊(yùn)結(jié)型：皮疹紅腫疼痛，以膿皰為主，納呆腹脹，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱燥濕，涼血解毒。方用黃連解毒湯加減。

肝氣郁結(jié)：痤瘡反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消，且伴有性情孤僻，沉默寡言，舌淡或暗紅，苔白脈弦，或滑。治宜宣暢氣機(jī)，疏肝理氣。方用柴胡疏肝湯加減。

肺經(jīng)血熱：顏面潮紅，痤瘡焮熱，針尖或芝麻大小，頂端有黑頭，擠壓可出粉刺，伴口干渴、溲黃、便秘、舌紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清泄肺熱。方用枇杷清肺飲加減。

• 外治

患者平臥，用負(fù)離子噴霧機(jī)對其面部進(jìn)行10分鐘左右噴霧，使面部皮膚腠理疏松。用暗瘡針將膿頭挑破并排膿。將顛倒散（大黃、硫磺等份共研細(xì)末組成）粉劑與蒸餾水調(diào)成糊狀，均勻搽于痤瘡處，再行噴霧5分鐘，而后倒模，每周2次，2月為1療程，每天用“顛倒散”調(diào)蒸餾水搽患處2—3次。

• 典型病例

方某，女性，21歲。主因面部粉刺2年而于1996年6月來我處就診。主證：顏面潮紅，痤瘡以膿皰為主，針尖及芝麻大小，擠壓有膿液排出，口臭，伴口干渴，便秘溲黃，舌紅，苔薄黃脈數(shù)。此為熱邪壅肺，肺經(jīng)血熱，肺氣不降，壅阻于皮毛而發(fā)。治宜清泄肺熱，方用枇杷清肺飲加減內(nèi)服，顛倒散外搽，每周2次倒模。1個(gè)月后痤瘡全部平復(fù)。因患者工作調(diào)動(dòng)，追訪中止。

• 體會(huì)

顛倒散首先見于《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中，方中大黃味苦性寒，清熱解毒，硫磺味辛性溫，殺蟲止癢，二藥寒熱顛倒，故曰顛倒散。但在傳統(tǒng)用法上，僅將此藥涂于皮膚表面，藥物的滲透性差，療效不顯著。在古方的基礎(chǔ)上，筆者采用離子噴霧，利用負(fù)離子滲透皮膚的原理，將藥物直接滲透到皮膚里面，挑破所形成的膿頭，更利于藥物的吸收，而倒模則利用熱力的作用使藥更進(jìn)一步吸收。內(nèi)外兼治，古方新用，在治療上取得較為滿意的療效。