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手上長小水泡?可能是汗皰疹,附聯合用藥方案

2022/3/30 9:39:12來源:藥店人、聯合用藥

癢!癢!癢!最近不少人手上都冒出一些米粒大小、透明的小水泡,不僅癢而且水泡破了還會蛻皮,這到底是什么回事呢?


其實這些所謂的“水泡”叫汗皰疹。又稱為出汗不良性濕疹,是一種常發生于手掌的皮膚病。它屬于一種變態反應性疾病,雖然看起來恐怖,但不會傳染。



什么是汗皰疹?



汗皰疹一般春末夏初開始發病,夏天加劇,秋冬季可自愈。主要表現就是手部皮膚出現密集的米粒大小水泡,呈半球形,略高于皮膚表面。

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多見于手掌心、手指側面以及指端,嚴重可累及手背的位置,經常呈對稱分布,皰液清澈發亮,干涸后會出現蛻皮。

汗皰疹有不同程度的瘙癢和燒灼感,有部分人是劇烈瘙癢難以忍受。一般出現過一次后,每年春夏季容易反復發作。



常用藥物



1、外用糖皮質激素

代表藥物:糠酸莫米松凝膠、復方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏、復方醋酸曲安奈德溶液、丁酸氫化可的松乳膏等。

說明:糖皮質激素具有良好的抗炎、抗過敏、止癢作用,短期外用既能起到較好的治療效果,但不建議長期應用,以免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應,建議首選糠酸莫米松凝膠這類軟性激素,安全性更高。

2、糖皮質激素+抗真菌復方制劑

代表藥物:曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復方酮康唑軟膏等。

說明:對于合并真菌感染的汗皰疹,可首選糖皮質激素與抗真菌藥物組成的復方制劑,起到去除致病源、緩解癥狀的目的。

3、抗過敏藥物

代表藥物:賽庚啶乳膏、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等。

說明:此類抗過敏藥物能與組織中釋放出來的組胺,競爭效應細胞上的H1受體,從而阻止過敏反應的發作,緩解汗皰疹的瘙癢癥狀。一般推薦口服氯雷他定,無明顯中樞性鎮靜作用,每天僅需服用一片,價格也較為實惠。

4、外用中成藥

代表藥物:爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等。

說明:爐甘石洗劑具有收斂、保護、止癢作用;丹皮酚軟膏則能消炎止癢;除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等洗劑外用則能達到清熱除濕、祛風止癢的作用,可配合其他藥物,增強治療效果。



聯合用藥



1、外用軟膏+外用洗液+口服抗過敏藥物+棉簽
舉例:糠酸莫米松凝膠+除濕止癢洗液+氯雷他定片+棉簽

適用人群:汗出較多的患者

2、外用軟膏+口服抗過敏藥物+口服中成藥+B族維生素+棉簽

舉例:糠酸莫米松凝膠+鹽酸左西替利嗪片+膚癢顆粒+B族維生素+棉簽

適用人群:小水皰干枯后脫皮較為嚴重的患者



溫馨提示



1、盡量不要直接接觸洗衣液等洗滌用品,減少洗手次數,保持局部干燥。
2、部分患者會瘙癢劇烈,所以會反復騷抓,一方面反復騷抓刺激會導致皮疹面積擴大,另外一方面可能會誘發感染,所以盡量減少騷抓刺激,避免熱水燙洗、酒精擦洗等。



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