上午看了一名患者后，一整天都不太開心，不是因為受了患者的氣，而是替患者的遭遇難過。

33歲的一名女患者，平時月經周期不規律，30-40天不等，42天前（1月10日）末次月經，11天前（2月21日）確診懷孕。這本是一件讓人開心的事兒，但擔憂卻接踵而來，因為患者在不知道懷孕的情況下用了藥。自2月2日至12日的十天里，只是因為鼻塞、流鼻涕被診斷為感冒，就林林總總用了十幾種藥，甚至還打了針，用了注射液。

這些藥對胎兒是否安全？會不會導致畸形？能不能保留這個寶寶？帶著這些疑問以及部分藥品的說明書和外包裝，患者預約了我的咨詢門診。

診室里，我根據患者的孕周、用藥品種和劑量、藥物相關的代謝和清除信息，逐一分析評估每種藥物可能的影響。當分析到利巴韋林注射液時，我很無奈。

患者在2月11日-12日，連續兩天注射了利巴韋林，而這個藥在臨床已證實會致畸，它在體內代謝清除的時間又長，剛剛好就是她腹中胎兒發育的致畸敏感期！我不能替她做出是否保留這個寶寶的決定，但必須告訴她致畸風險很高，這真是個讓人沮喪的告知。更令我感到沮喪的是，我做了五年的科普，也科普了五年不要給育齡期婦女使用這個藥，似乎一點作用沒有，還是不斷有人在使用這個藥后發現懷孕，不得不中止妊娠。