我國目前 15 歲以上煙民有 3.5 億^【1】，被動吸煙者 5.4 億^【2】。據環球時報報道，2015 年中國的煙草銷量出現 20 多年來的首次下滑。在 2014 年增長 2.4% 后，中國 2015 年的煙草消費量下降 2.4%，這是 1995 年以來的首次下滑，相當于減少約 600 億支香煙。

即便如此，中國仍占全世界香煙消費總量的 45%。這個消息表面上看到了戒煙的效果，但也讓我們看到了仍有 2.5 萬億支的消耗量，數字驚人！

吸煙對藥物的吸收、代謝、排泄，以及對人體臟器功能的影響，均會影響藥物的療效，妨礙藥物的治療效果。吸煙者在進行藥物治療時，要增大給藥劑量或者增加給藥次數才能取得相應的療效。

而對吸煙已造成損害的人體器官，其功能受到影響，藥物的代謝和排泄減慢，吸煙者為取得較為理想的治療效果，同時又要保證藥物對身體的不良反應最小，必須減少給藥劑量或給藥次數。

• 增加藥物的給藥劑量

煙草中的煙堿可增加肝臟酶的活性，從而加速某些藥物的代謝和排泄，使有效血藥濃度降低，療效減弱^【3】。吸煙者服用該類藥物吋應適當增加給藥劑量或給藥次數，才能達到治療效果。

• 減少藥物的給藥劑量

吸煙有害健康，可影響人體多種臟器器官的功能，如果吸煙與所服用的藥物對人體器官的損害有協同作用時，就應考慮減少藥物的給藥劑量或給藥次數，或者戒煙，以減少對人體器官的損害程度。

吸煙還可影響體內某些受體物質，受體的作用與藥物作用若有相加時，就應該減少給藥劑量，以免產生藥物蓄積，產生新的不良反應。

臨床常用藥如心內科、呼吸、消化等科室具體用藥，遇上吸煙患者應如何調整呢？

參考文獻：

1. Li Q, Hsis J, Yang G. Prevalence of smpking in China in 2010[J]. N Engl J Med,2011,364 (25):2469-2470.

2. 衛生部心血管病防治研究中心. 中國心血管病報告 2012[R]. 北京：中國大百科全書出版社，2012．

3. 易湛苗, 翟所迪. 吸煙與藥物相互作用 [J]. 中國醫院用藥評價與分,2009,9(10):793- 795.