女性患者，49 歲，主訴「牙疼3天」，于咀嚼、飲水時加劇。

體格檢查：左下第二磨牙冠周腫脹，有膿性分泌物。

輔助檢查：未做。

臨床診斷：牙周炎。

治療經(jīng)過：

給予甲硝唑注射液 100mL、乳酸左氧氟沙星注射液 250mL 靜滴。

換左氧約 2min 左右患者出現(xiàn)呼吸困難，憋喘，不能言語，考慮藥物過敏，趕緊去旁邊藥房拿藥。

因?yàn)槭青l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，正兒八經(jīng)大學(xué)畢業(yè)的老大夫根本沒有，也就沒有上級醫(yī)生指導(dǎo)搶救了。

拿藥的時候喊隔壁合管辦同事來幫忙，吸氧，腎上腺素 1mg 肌注，地塞米松 30mg 靜推，非那根 25mg 肌注，然后地米 10mg 靜滴并及時撥打 120 請求上級醫(yī)院支援。

20 分鐘后，患者癥狀略減輕，但還是不能說話，測量血壓 130/70mmHg，心率 103 次/分，聽診雙肺無明顯濕羅音，但始終說不出話，期間患者家屬打電話叫來好幾個親戚。

又十幾分鐘后，市醫(yī)院老師來了，檢查后說沒大事兒了，考慮有點(diǎn)兒緊張，造成呼吸性堿中毒，問患者要不要去上級醫(yī)院觀察。這時候患者家屬向主治大夫討要說法，怎么解釋都不聽。

這時候上級醫(yī)院老師說，這個過敏是誰也不能預(yù)防的，因?yàn)檫@個藥不用做皮試，過敏的概率很小（當(dāng)時很感激他啊）。后來患者和家屬商量以后去上級醫(yī)院觀察了。

看了這個病例后，忍不住思考：

1. 該診斷為「牙周炎」的患者，真的需要全身使用抗菌藥物嗎？

2. 喹諾酮類抗菌藥物過敏事件屢有報(bào)道，但是藥品說明書又明確寫了該類藥物在使用前不需要皮試，這是為什么呢？一旦出現(xiàn)嚴(yán)重后果，責(zé)任如何界定？