
硝酸甘油在臨床使用中的特點是個體劑量差異性大,初始治療劑量和最高治療劑量范圍相差100倍,因此應根據患者病情逐漸調整。硝酸甘油的另一大特點是連續使用容易產生耐藥,臨床實踐中可以通過間歇使用、加用巰基藥物和加用抗氧自由基藥物充分發揮硝酸甘油的作用。
硝酸甘油應用三個注意事項 忌大量用 患者服用硝酸甘油的劑量較大時,可進一步加劇甚至誘發心絞痛。因此,急救時如無效或效果不佳,可再舌下含服1片,最多不能>3片。 忌長期用 硝酸甘油是三硝基藥物,舌下含服和靜脈輸注均只能作為急救應用,不宜長期服用。長期服用可選用單硝酸異山梨醇酯,1次/d口服即可。 但應注意長期口服硝酸鹽類藥物也可產生耐藥性。當人體對硝酸鹽類藥物產生耐受性時,硝酸甘油擴張血管和解除痙攣的作用在急救中不能有效發揮,冠狀動脈持續性痙攣不緩解,會引發嚴重后果。 忌突然停藥 長期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥,因可引起血流動力學的“反跳”現象,從而誘發心肌缺血,誘發或加重心絞痛、急性心肌梗死,甚至是猝死。
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