
由于工作方式及生活方式的轉變,靜脈曲張的發生人群逐漸年輕化。在門店中,藥店人越來越容易接觸到有著上面抱怨的顧客人群。而靜脈曲張的表現往往并不單一,那么,藥店人應如何針對疾患的不同癥狀表現來進行專業薦藥呢?
靜脈曲張的臨床表現
通常來說,如果是單純性下肢淺靜脈曲張,往往臨床癥狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況下會有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,站立時小腿有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發生皮膚營養性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
雖然單純性下肢淺靜脈曲張的進展緩慢,但長期不治療也會出現下肢酸脹,甚至行走困難;小腿出現濕疹、奇癢經久不愈;小腿潰瘍長期不愈;靜脈血管破裂出血的嚴重不良后果。這一點在薦藥時需告知顧客,但應避免“恐嚇”式告知。
靜脈曲張的用藥方案
靜脈曲張的臨床表現版本多,藥店人該如何薦藥呢?根據具體癥狀表現,我們將靜脈曲張分為四種版本,每個版本對應給出一款對癥薦藥方案,供廣大藥店人參考。
【癥狀表現】偶發疼痛,行走時加重 【薦藥方案】邁之靈片+彈性繃帶或彈力長襪 【薦藥原因】邁之靈片主要用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢等。消彈性繃帶或彈力長襪可消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛。使曲張程度轉輕的迂曲靜脈恢復原狀。
【癥狀表現】下肢靜脈血栓引起的肢體腫脹、疼痛、潰瘍、感染。 【薦藥方案】邁之靈片+低分子肝素鈣注射液 【薦藥原因】邁之靈片屬于降低血管通透性的藥物,配合低分子肝素鈣注射液等抗血栓形成的藥物,可有效緩解下肢靜脈血栓引起的肢體腫脹、疼痛、潰瘍、感染等癥狀。 【推薦須知】需提醒胃潰瘍患者、腦出血患者慎用;同時藥片應完整服下。
【癥狀表現】肢體末端發涼、怕冷、麻木、輕度疼痛,間歇性跛行。肢端皮色變蒼白,皮膚溫度低,末梢動脈波動減弱或消失等。 【薦藥方案】邁之靈片+脈絡寧顆粒 【薦藥原因】主要選擇使用治療靜脈曲張的藥物,同步配合活血祛瘀藥物,可有效活血祛瘀,通絡止痛。
【癥狀表現】若輕度脈管炎不及時進行治療,很容易發展至中重度的脈管炎。患者可出現患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重,有靜息痛,夜間疼痛劇烈,抱足而坐,終夜難眠。足部皮膚營養障礙表現皮色蒼白、潮紅、紫紅或青紫,足汗減少或無汗出,趾甲生長變形,汗毛脫落、稀疏,常有小腿肌肉萎縮,末梢動脈搏動消失等表現。 【薦藥方案】邁之靈片+脈絡寧顆粒+毛冬青片 【薦藥原因】推薦治療靜脈曲張藥物的主藥,同步配合活血祛瘀、活血通脈的藥物,以緩解疼痛,活血通脈。
(本文僅供專業人士參考)
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