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三種常見“蛇膽”藥的異同

2019/5/9 14:14:43來源:中國藥店作者:劉力

藥店中止咳的中成藥物繁多,各種止咳中成藥根據其組成及應用的不同,又可分為風熱咳嗽用藥、風寒咳嗽用藥、痰熱壅肺用藥、痰濕咳嗽用藥等等,而且即使是名稱相似的中成藥,如“蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、蛇膽川貝枇杷膏”,它們的適用證型也不一樣,具體我們接著來看。


01
蛇膽川貝液


主要成分:蛇膽汁、平貝母。


功能主治:祛風止咳,除痰散結。用于風熱咳嗽,痰多,氣喘,胸悶,咳痰不爽或久咳不止。


組方分析:


  • 蛇膽汁:苦、微寒,具有清熱解毒、化痰解痙、明目的功效。可用于治療痰迷心竅、風熱發狂、咳嗽痰多、眼霧不明、皮膚熱毒、痱子等癥。現代藥理研究發現其具有較好的鎮咳、祛痰、平喘、抗炎、提高免疫等作用。


  • 平貝母:清熱潤肺、化痰止咳。主治肺熱燥咳、干咳少痰、陰虛勞嗽、咯痰帶血等癥。


藥物特點:止咳、化痰、平喘,三效合一。為治療外感風熱癥所致痰多咳嗽的常用藥。


適宜人群:風熱咳嗽患者。此類患者咳嗽或有氣喘,頻繁而劇烈,痰色黃而質黏稠或不易咳嗽,伴有鼻炎干燥、咽喉疼痛、頭痛發熱、流黃涕等癥。


聯合方案:蛇膽川貝液+祛痰藥+清熱解毒中成藥


聯合舉例:蛇膽川貝液+羧甲司坦顆粒+蒲地藍消炎片


02
蛇膽陳皮散


主要成分:蛇膽汁、陳皮(蒸)。


功能主治:理氣化痰,祛風和胃。用于痰濁阻肺,胃失和降,咳嗽,嘔逆。


組方分析:


  • 蛇膽汁:清熱化痰。


  • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰。用于胸脘脹滿,食少吐瀉,咳嗽痰多。


藥物特點:重在理氣、燥濕、化痰,兼能改善脾運失調所致的胃部不適。


適宜人群:痰濕阻肺所致咳嗽患者。此類人群或因脾氣虧虛、或因感受寒濕等外邪,引起肺失宣降、水液停聚,多表現為咳嗽痰多、咳聲重濁、痰質粘白,伴有肢體困重、胸悶惡心、食少呃逆、大便稀溏等癥。


聯合方案:蛇膽陳皮散+祛痰藥


聯合舉例:蛇膽陳皮散+鹽酸氨溴索口服溶液


03
蛇膽川貝枇杷膏


主要成分蛇膽汁、川貝母、枇杷葉、半夏、桔梗、薄荷腦。


功能主治:潤肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸悶氣喘、鼻燥、咽干喉癢等癥。


組方分析:


  • 蛇膽汁:清肝明目、祛風化痰、清熱解毒


  • 川貝母:清熱潤肺,化痰止咳。用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞嗽,咯痰帶血。


  • 枇杷葉:清肺止咳,降逆止嘔。用于肺熱咳嗽,氣逆喘急,胃熱嘔逆,煩熱口渴。


上述三藥為君藥。


  • 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣。


  • 桔梗:宣肺,利咽,祛痰,排膿。用于咳嗽痰多,胸悶不暢,咽痛,音啞,肺癰吐膿。


  • 薄荷腦:疏風;清熱。主風熱感冒、頭痛、目赤、咽喉腫痛等癥。


此三藥為臣藥。


藥物特點:清熱、潤肺、化痰、止咳、平喘,長于治燥邪傷肺所致咳嗽。


適宜人群:肺燥咳嗽人群。肺燥咳嗽多發生于秋季,主要表現出干咳無痰或痰少不易咳出,或咳痰帶血,伴有鼻干咽燥、咽喉干癢、胸悶氣喘、舌苔薄黃等癥。


聯合方案:蛇膽川貝枇杷膏+鎮咳藥+清咽含片


聯合舉例:蛇膽川貝枇杷膏+左羥丙哌嗪片+清涼喉片


04
三種“蛇膽”藥比較


相同點:


(1)三種藥物的組成均以蛇膽汁為主。


(2)三者均具有清肺熱的功效。


不同點:


三藥雖均為常用的止咳藥物,但因其組分不同,各有偏向。蛇膽川貝液清熱、祛風、化痰、止咳、平喘,為治療風熱咳嗽的常用藥物,因風熱咳嗽多發于夏季,因而蛇膽川貝液也是夏季常用藥;蛇膽陳皮散理氣化痰、健脾燥濕,長于治療痰濕咳嗽;蛇膽川貝枇杷膏清肺、潤燥、止咳,長于至燥邪犯肺所致咳嗽,多用于治療秋季燥咳。



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