導語

　　2016，上海市將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎上增加20%~30%。

　　未來將在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中做好全科醫(yī)生隊伍建設，人才培養(yǎng)重點還是落在上海健康醫(yī)學院，其他部分高校今后也有望布局全科專業(yè)，同時本市將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎上增加20%~30%。

　　本市分級診療制度建設今年有望在65家社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎上進一步擴大試點，同時本市將進一步加大對全科醫(yī)生隊伍建設以及培養(yǎng)力度，今后有望提高全科醫(yī)生的收入。

　　早報記者近日從市政府召開的2016年上海市衛(wèi)生計生工作會議獲悉，本市將全面部署深化醫(yī)改、推動計生服務管理改革等各項衛(wèi)生計生工作。目前，上海正在申報全國省級綜合醫(yī)改試點，今年將啟動實施推進“5550”改革試點任務，即推進建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級診療制度建設、基本醫(yī)保制度改革、藥品供應保障機制改革、公共衛(wèi)生體系建設等5項重點改革，推進政府投入機制、醫(yī)療服務價格、人事薪酬制度、學科人才隊伍建設、衛(wèi)生信息化等5項配套改革，并細化為50條具體改革舉措。

　　加大全科醫(yī)生隊伍建設

　　做實家庭醫(yī)生簽約服務、通過社區(qū)首診、逐步轉診，逐步形成科學合理的就醫(yī)秩序，推動建立分級診療制度，被列入今年衛(wèi)生計生重點工作之一，同時也被列為“十三五”規(guī)劃。

　　會議透露，目前上海有65家社區(qū)衛(wèi)生服務中心從去年下半年起成為本市首批分級診療試點單位，已經(jīng)有超過四成居民簽約家庭醫(yī)生，今年將會在跟蹤評估的基礎上制訂面上推廣計劃，力爭年內啟動第二批市級試點。

　　值得注意的是，會議指出，分級診療的試點將仍然堅持自愿原則，推進“1+1+1”醫(yī)療機構組合（即社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院）簽約試點，加強對家庭醫(yī)生服務的支持和保障，研究家庭醫(yī)生對社區(qū)衛(wèi)生服務平臺的運用規(guī)則與路徑，整合資源提升家庭醫(yī)生服務能級，逐步擴大簽約規(guī)模。

　　會議同時指出，當前分級診療制度推廣過程中最突出的問題是“全科醫(yī)生的隊伍建設”，“十三五”期間，上海全科醫(yī)生缺口約5000名。此前在上海兩會期間，多名人大代表指出，由于收入低、職業(yè)發(fā)展面窄、任務重，全科醫(yī)生離職率高，相關人士指出，目前全市計劃每年規(guī)培醫(yī)生2500名，原來設想500名是全科醫(yī)生，但這幾年每年只有200-300人報名，不容樂觀。

　　如何解決全科醫(yī)生缺口問題，市衛(wèi)生計生委相關人士指出，未來將在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中做好全科醫(yī)生隊伍建設，人才培養(yǎng)重點還是落在上海健康醫(yī)學院，其他部分高校今后也有望布局全科專業(yè)，同時本市將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎上增加20%~30%。

　　而對于今后本市如何提升基層醫(yī)生的能力，會議透露，一方面，三級醫(yī)院要加大對社區(qū)醫(yī)院的支撐力度，為社區(qū)轉診病人預留床位資源、專家號源，建立綠色轉診通道，同時根據(jù)當前需求，重點支持社區(qū)醫(yī)院開展高血壓、糖尿病等慢性疾病管理以及腫瘤早期診斷、術后治療等，另一方面，要加快區(qū)域影像診斷中心的建設，使市民在社區(qū)醫(yī)院做的心電圖、X光片、CT報告等能同時上傳至三級醫(yī)院。

　　擴大老年護理床位規(guī)模

　　第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%。在上海目前老年戶籍人口420萬，占人口比例28.8%，養(yǎng)老床位僅11.5萬張，到2020年65歲以上的老年人將達到530萬，比重突破30%，上海已經(jīng)進入深度老齡社會。如何推進養(yǎng)老工程，尤其是如何推進老年醫(yī)療護理體系建設和醫(yī)養(yǎng)結合工作是2016年本市衛(wèi)生工作的一項重點。

　　據(jù)市衛(wèi)生計生委透露，今年將制定實施老年護理規(guī)劃，擴大老年護理床位規(guī)模，鼓勵社會資源參與舉辦老年護理機構，多層次滿足老年醫(yī)療護理服務需求。“以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為平臺，以簽約服務形式，進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心對居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老的基本醫(yī)療護理服務支撐，同時將繼續(xù)指導推進養(yǎng)老機構新增醫(yī)療機構的市政府實事項目。”市衛(wèi)計委相關人士表示。

　　此外，本市將進一步推進老年照護統(tǒng)一需求評估，實現(xiàn)更為有效的老年照料和護理資源配置和服務供給。同時，還將加快上海市老年醫(yī)學中心項目建設，集臨床、醫(yī)技、科研、培訓等多功能為一體，重點發(fā)展老年神經(jīng)科、骨科、心血管科、內分泌科、老年全科等臨床學科，帶動老年醫(yī)學科研、教學和服務水平的總體提升。