鄉村醫生為村民服務劉光彬 攝

　　近日，瀘州出臺了《瀘州市鄉村醫生隊伍建設實施方案》（簡稱《方案》），要求通過建立村醫進入和退出機制，探索“鄉聘村用”村醫管理使用模式，提高鄉村醫生合理收入待遇，加強村衛生室信息化建設，定向培養村醫在校學費全免等措施，加強鄉村醫生隊伍建設，每千村民至少配備1.6 名的標準配備鄉村醫生。并通過10年左右的努力，力爭鄉村醫生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格。

　　鄉聘村用建立進入退出制“鄉村醫生主要負責向農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，并承擔區縣衛計局委托的其他醫療衛生服務相關工作。”瀘州市衛計委相關負責人表示，各區縣要綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉村醫生，以行政村為單位，按照每千服務人口至少配備1.6名的標準配備鄉村醫生。

　　《方案》嚴格要求鄉村醫生執業準入，在村衛生室執業的醫護人員，必須具備相應的資格并按規定進行注冊，對不符合準入資格的鄉村醫生進行清退。年滿65周歲的鄉村醫生，應退出鄉村醫生崗位。“對取得專業技術職稱或業務能力強、工作需要、身體健康，受當地村民歡迎的，由區縣衛計局考核注冊后，可延遲5年退出，但最高年齡不超過70周歲。”

　　各區縣應結合實際開展鄉村一體化管理試點，鄉鎮衛生院可擇優考核招聘在村衛生室工作符合條件的執業（助理）醫師，派駐到村衛生室服務，探索“鄉聘村用”管理使用模式。建立鄉村全科執業助理醫師制度，符合規定的，可以參加醫師資格考試。

　　提高待遇傾斜新增補助金

　　《方案》指出，鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，根據核定的任務量和考核結果，將相應的服務經費撥付給鄉村醫生。在2014年和2015年將農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金全部用于鄉村醫生的基礎上，未來新增的基本公共衛生服務補助資金繼續重點向鄉村醫生傾斜。“另外，鄉村醫生和村民簽約后，提供約定的基本醫療衛生服務，并按規定收取服務費。”

　　區縣政府要支持和引導勞動年齡內的鄉村醫生，按規定參加企業職工基本養老保險，符合退休條件的按照規定領取養老金。鄉村醫生也可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險，對年滿60周歲且未領取職工基本養老金的鄉村醫生，除依法享受城鄉居民基本養老保險待遇外，還可按鄉村醫生工作的年限，享受定期生活困難補助。

　　在基礎設施方面，借助農村公共服務平臺建設等項目，采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室房室建設和設備購置。加快信息化建設，將農村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統延伸至村衛生室。“對于鄉村醫生的執業風險，采用區縣域內醫療衛生機構整體參加醫療責任保險等多種方式有效化解。”該負責人補充說。

　　定向培養在校學費可全免“在人才方面，依托在瀘省市衛生學校定向招生、定向培養、定向使用本土實用性醫學類衛生人員。”每年各區縣衛計局根據缺額數擬定定向培養計劃，學生入學前由區縣政府與本人簽訂定向培養協議，在校期間學費全免。畢業后與當地鄉鎮衛生院簽訂勞動合同，在村衛生室服務年限不少于8年。

　　根據《方案》，市縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院，加強基層衛生人員在崗培訓，到村衛生室工作的醫學院校本科畢業生優先參加住院醫師規范化培訓。對城市社區衛生服務機構和農村醫療衛生機構進入臨床醫師崗位的新錄用人員，優先安排到國家或省級全科醫生培養基地接受培養，以“5十3”和“3+2”形式培養全科醫生和助理全科醫生。

　　放寬基層醫療衛生機構衛技人員招聘條件，按農業戶籍人口每千人1-1.5標準核定鄉鎮衛生院編制，力爭3年內按核定編制和崗位基本補足配齊人員。“在2019年12月31日前，基層衛生事業單位公開考試招聘衛生專業技術人員，具有衛生類初級專業技術職稱者，學歷可放寬至中專及以上、專業不限，女性年齡放寬至40周歲及以下，男性年齡放寬至45周歲及以下。”