近日，國家衛(wèi)計委等下發(fā)《關(guān)于進一步做好維護醫(yī)療秩序工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，醫(yī)療糾紛責任未認定前，醫(yī)療機構(gòu)不得賠錢息事；對多次到醫(yī)療機構(gòu)無理糾纏或揚言報復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，列清單重點關(guān)注。

由于此前在法律上缺乏對于醫(yī)護人員正常權(quán)益的保護條例，加之在發(fā)生醫(yī)鬧事件后，地方政府往往出于維穩(wěn)的考量，會勸說醫(yī)院息事寧人，導(dǎo)致醫(yī)院方面在責任未認定前，往往賠錢了事，使醫(yī)鬧之風日益滋長。而《通知》中的有關(guān)規(guī)定將從法律方面堵上這一漏洞，讓醫(yī)護人員在醫(yī)鬧者的無理取鬧面前能真正直起腰桿。

當然，我們必須看到，有一部分醫(yī)鬧事件是無理取鬧，但同樣存在醫(yī)院誤診或者搶救不力，導(dǎo)致患者死亡、家屬群情激憤的事件。《通知》的出臺可以防止醫(yī)院賠錢“私了”，但客觀上對于醫(yī)療糾紛另外一方的權(quán)益維護卻缺乏關(guān)注。

其實，醫(yī)療事故的責任認定，是杜絕醫(yī)鬧的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者死亡，醫(yī)院到底有沒有責任？如果的確屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院自然應(yīng)承擔責任；如果是患者本身的原因或者醫(yī)護人員并無過錯，則應(yīng)當處理醫(yī)鬧者。但問題在于，在醫(yī)療責任的認定方面，我國在法律和執(zhí)行層面都存在明顯的短板。目前，我國只有一部并不完善的《醫(yī)療事故處理條例》，并未有醫(yī)療事故責任認定的法律法規(guī)。同時，一些醫(yī)院雖有醫(yī)療糾紛處理辦公室，但并沒有獨立于醫(yī)院之外的醫(yī)療事故認定專家組，導(dǎo)致其公信力受到質(zhì)疑。

從這個層面來說，要杜絕醫(yī)鬧，當前亟須出臺醫(yī)療事故責任認定的相關(guān)法規(guī)。醫(yī)院管理部門也應(yīng)組建包括醫(yī)學教授、法律專家、醫(yī)護同行在內(nèi)的第三方醫(yī)患糾紛處理機構(gòu)，建立公正、透明、高效的醫(yī)療糾紛責任認定機制，有效平衡醫(yī)患雙方的關(guān)系。

當然，加速我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，減少廣大患者的經(jīng)濟壓力，徹底改善醫(yī)療環(huán)境，或許才是讓醫(yī)鬧徹底消失的“治本之策”。從這一點來看，拒絕“私了”只是萬里長征的第一步；杜絕“醫(yī)鬧”，仍然任重道遠。