數學老師說：互助基金里的小學算法，我們應該清楚

2016/5/5 10:24:16來源：基層醫生網

近日，為更好的分擔基層醫療風險，給予基層醫療事故互助基金會員更好的幫扶與指導，基層醫生網在原有的基礎上，結合基層醫生的意見，對原基層醫療事故互助基金進行了改版升級，推出了《基層醫療事故互助基金協議（試行版）》，同時為了讓讀者更好的了解互助基金，也推送互助基金試行版“十問十答”。在“十問十答”中，對于涉及到具體實踐如何進行幫扶，闡述的不夠清晰，為此今天繼續與各位讀者一起扒一扒如何計算幫扶金額。

首先，我們來看看互助基金涉及互助額度計算的相關條款：

第四章互助額度約定

第十五條互助額度約定的原則

（一）互助基金弘揚“一人有事大家幫”的互助友愛精神，堅持“基金專用、量入為出、專項幫扶”的原則，持之以恒為陷入基層醫療事故的互助會員進行幫扶。

（二）互助基金賬目及申請互助的相關信息應遵循公開、公正的原則。涉及互助事件及額度等相關事宜，應當進行公布。未進行公布的原則上不進行互助幫扶。行政結果除涉及申請人特定隱私除外，應當公開。

第十六條 互助基金每月25日及之前在基層醫生網“醫療互助”專欄公布上月互助基金結余金額及上月幫扶案例。

第十七條 互助保障實行限額控制，互助保障限額包括每次事故互助保障限額、年累計互助保障限額。每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故；同一時間，由于同一因素發生的一系列事故，都統稱為每次事故。

第十八條 年累計互助限額：RMB200000元；每次事故最高互助限額：RMB70000元。每次事故絕對免幫扶金額為RMB3000元或損失金額的30%，兩者以高者為準。

第十九條 醫療事故發生后，申請因醫療事故而與受害患者之間產生糾紛，對應由申請人支付的法律費用（包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費等）以及事先經互助基金書面同意支付的其他必要的、合理的費用，互助基金按照本協議約定也給予互助幫扶。互助基金對前述法律費用每次事故、累計承擔的額度分別不超過每次事故互助保障限額、累計互助保障限額。

第二十條 互助幫扶額度的核定受以下因素的影響。

（一）各例事故幫扶金額與事故責任大小和處理流程等相關聯。

（1）申請人事故處理按司法程序處理或按與互助基金備案時商榷的方式進行處理的，按上述方式進行幫扶； 私了或未按照備案時所商榷的方式進行處理的，原則上不進行幫扶。

（2） 通過“人民調解”方式處理的，幫扶額度按“人民調解”或“衛生與計劃生育委員會”的行政級別乘以相應系數：鄉鎮、縣區、地市依次為：10%， 30%，60%。

（3）其他情況，互助基金視實際情況酌情根據相應的比例進行處理（如：申請人在事故中的責任大小、事故處理是否受到脅迫、申請人經濟困難程度等等）

（二）實際幫扶金額由當月互助金額決定

根據互助基金池結余金額確定每月可使用的互助幫扶額度。即每月可幫扶總金額=互助基金池上月結余總金額÷12。

若當月可幫扶額度未能使用完，則結余部分重新納入互助基金池。

若互助基金當月可扶額度不足預計需要幫扶總金額時，各起預幫扶事故案例金額需乘以當月可幫扶額度與當月預幫扶總額度的比值。即當月可幫扶額度不足時需乘以相應系數，系數的計算公式=當月可幫扶額度÷當月預幫扶額度。

其次，我們從第四章互助額度約定里了解幾個原則：

第一是：互助基金弘揚“一人有事大家幫”的互助友愛精神，堅持“基金專用、量入為出、專項幫扶”的原則。

第二是：涉及互助事件及額度等相關事宜，應當進行公布。未進行公布的原則上不進行互助幫扶。

第三是：互助保障實行限額控制，年累計互助限額：RMB200000元；每次事故最高互助限額：RMB70000元。每次事故絕對免幫扶金額為RMB3000元或損失金額的30%，兩者以高者為準。

第四是：互助幫扶額度的核定還受各例事故幫扶金額與事故責任大小、處理流程等相關聯。同時，實際幫扶金額由受當月互助金額的影響，即當月可幫扶額度不足當月預幫扶金額時需乘以相應系數，系數的計算公式=當月可幫扶額度÷當月預幫扶額度。

最后，我們再舉幾個例子：

假設互助基金池4月結余總金額為432萬。5月份收到的預幫扶案例資料為16例（具體以實際發生和基層醫生網“醫療互助”欄目公示數據為準），則：

5月份可幫扶總金額為：36萬，公式：

根據《協議》第二十條，5月份可幫扶總金額=互助基金池4月結余總金額÷12，即：432萬÷12=36萬。

各“事故”幫扶金額計算方式：

5月份的16例預幫扶案例中，假設A案例，申請人在事故中損失了16萬元，根據《協議》第二十條第（一）中的“各例事故幫扶金額與事故責任大小和處理流程等相關聯”，針對不同的事故處理方式，幫扶金額計算為：

（1）假如申請人事故處理按司法程序處理或按與互助基金備案時商榷的方式進行處理，根據《協議》第十八條：“每次事故絕對免幫扶金額為RMB3000元或損失金額的30%，兩者以高者為準”，幫扶金額=16萬-16萬×30%=11.2萬，根據 “每次事故最高互助限額：RMB70000元”，11.2萬超過7萬元，所以該申請人的幫扶金額為7萬元。

（2）假如申請人通過“人民調解”方式處理的，根據《協議》第二十條：幫扶額度按“人民調解”或“衛生與計劃生育委員會”的行政級別乘以相應系數：鄉鎮、縣區、地市依次為：10%， 30%，60%。如果申請人是通過鄉鎮級別的人民調解處理的，幫扶金額=（16萬-16萬×30%）×10%=1.12萬元。

以上計算出來的幫扶金額，為A案例的預幫扶金額。

我們以第一種情況算出來的7萬元為示范，繼續做以下分析——

根據《協議》第二十條第（二）點“實際幫扶金額由當月互助金額決定”，會出現以下兩種情況：

（1）5月份16個案例的預幫扶金額總額小于5月份可幫扶總金額36萬，則每個案例的實際幫扶金額根據預幫扶金額來給予。那么A案例的實際幫扶額為7萬元。

（2）5月份16個案例的預幫扶金額總額大于5月份可幫扶總金額36萬，假設預幫扶金額總額為40萬，則：

根據《協議》第二條第（二）中“若互助基金當月可幫扶額度不足預計需要幫扶總金額時，各起預幫扶事故案例金額需乘以當月可幫扶額度與當月預幫扶總額度的比值。即當月可幫扶額度不足時需乘以相應系數，系數的計算公式=當月可幫扶額度÷當月預幫扶額度。”

5月份系數計算方法：

5月份系數=36萬÷40萬=0.9。

A案例的實際幫扶金額計算：

實際幫扶金額=7萬×0.9=6.3萬

例子舉到這，是否對6月份的幫扶還有疑惑呢？那就繼續舉例子。假設5月份正好使用完36萬可用幫扶額度，那么6月份可幫扶的額度計算如下：

6月份可用幫扶額度=[（A案例中5月互助金結余432萬-36萬）+5月份新募集用于互助的資金為H萬元]÷12

由此可以預見，加入互助基金的人越多，籌集的互助基金也越多，大家得到的幫扶也越多。加入基層醫療事故互助基金，互幫互助，與全國的基層醫生一起分擔基層醫療風險。基層醫生網凝聚全國基層醫生一起，提供互助基金這個公益性平臺，加強交流與溝通，不但能提升日常診療水平，還能推進醫療事故糾紛通過正規合法途徑來解決，更能通過各案例分享，有效的預防基層醫療事故風險。同時，我們還期待，通過大家的努力，讓國家的政策方針更早地惠及基層醫生。