隨著醫改的進一步深入，全科醫生越來越得到國家的重視，衛生十二·五規劃綱要提出：加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策，每萬人口全科醫師數達到2人。以此看來，全科醫師的前景不錯，但是我們能不能真正起到健康守門人的作用呢？基層需要什么樣的全科醫生呢？我們要認真思考一下，我們要成為怎樣的全科醫生，才能擔當健康守門人的重責。

老百姓評判一個醫生的行不行的一個重要標準就是能不能治病。只有提供有效全科醫療服務才能得到老百姓的認可，所以全科醫生的醫療業務能力非常重要。全科醫生應該具備為老百姓常見病、多發病提供及時、便捷、有效的治療能力，尤其是針對轄區內的常見病、多發病，做到能出手、有療效。只有這樣才能贏得基層老百姓的信任。

另一方面，全科醫生對危重癥的有效處置能力也非常關鍵。一般來說重癥是緊急、瀕危的病癥,其來勢兇、變化快,早期判斷與快速處置直接影響到患者的生命安危,因此,全科醫師需要練就“火眼金睛”,快速識別急危重癥并進行初步處理,與院前急救配合做到安全轉運,提高危重病人的搶救成功率。如果不具備危重癥的早期識別、規范處置和有效轉診的能力，全科醫生在基層也難以立足的。

還有一點也很要緊，全科醫生為專科分診把關。不少病人到大醫院就診時，常常在掛號窗口，卻不知道掛哪個科。在門診，因掛錯號而需轉科的，比比皆是；如此，不僅浪費患者的時間，也浪費醫生看診的時間。而如果全科醫生前期介入，就能合理分診病人到相應的專科，減少患者看病的盲目性、提高效率。

全科醫生是醫生，但也不僅僅是醫生，而且應該是健康管理專家，這一點是專科醫生所不具備的優勢。

這里有幾個方面可以體現全科醫生的健康管理的優點：

一是家庭成員的全覆蓋式健康管理。全科醫生作為健康的守門人, 為一個家庭所有成員的建立健康檔案,并了解疾病家族史。通過對個體及家庭成員的健康提供連續性的、全方位的、綜合性的一體化健康管理服務。有利于減少疾病的發生、減輕疾病帶來的負擔；

二是慢性病的健康管理極具優勢。隨著國家經濟發展，國人的平均壽命越來越長,而疾病譜也以糖尿病、高血壓等慢性疾病為主。這些慢性疾病若沒有良好的控制,隨著年齡增加,往往會衍生許多嚴重的并發癥,耗費的醫療成本十分驚人。全科醫生能夠及時發現、篩查高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病，并能夠進行疾病的診斷治療和管理，從而有效降低并發癥的發生，減輕經濟負擔；

三是健康生活方式的早期干預，減少疾病的發生。全科醫生不僅僅是診治疾病，同時還積極開展健康教育。針對不同患者的疾病狀況,考慮其生活習慣,提供合適的健康教育,指導民眾改變日常生活方式,建立預防勝于治療的觀念,落實預防為主的觀念，減少疾病的發生。

國務院2011年發布的《關于建立全科醫生制度指導意見》提出到2020年基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生。但是在“2016年全科醫師培訓高峰論壇暨第十三屆社區衛生與全科醫學學術年會”的數據表明：我國全科醫生總人數近18萬人，其中注冊為全科醫學專業的還不到8萬人，僅占我們執業醫師總數3%左右。高學歷、高素質醫學生大都仍往專科醫生方向發展。一半以上的全科醫生沒有進入基層，而是流失了，這絕對是一種損失！一種浪費！

基層希望全科醫生能夠留得住、用得上，不是在基層來過過渡就走人的全科醫生。為什么流失這么嚴重呢？流失的原因很多：待遇不高、職業前景不明、基層資源有限生活條件艱苦等等制約著全科醫生扎根基層。當今的時代，用講奉獻已經很難留住人才了！全科醫生不能扎根基層就發揮不了全科醫生的優勢，也就解決不了醫改“強基層”的難題。這里希望有關部門要提高全科醫生的工資待遇和福利，另外也要通過政策傾斜，扶持全科醫生的職業發展。

通過各種途徑，讓全科醫生能下基層、留得住、用得上，這是前提。否則，讓全科醫生在基層發揮健康守門人作用，只能成為一句空話！