浙江是個山多、島多的省份，醫療資源在區域之間、城鄉之間分布得不平衡，也是群眾看病難面臨的最現實的問題之一。這幾年我們在國家衛生計生委的指導下，也在積極推進雙下沉兩提升的工作，推進分級診療制度的建設，目的也是促進優質醫療資源向基層下沉，向基層延伸。在這當中，互聯網+分級診療發揮了非常重要的作用。應該說，很多優質的醫療資源搭載著信息流，流向了基層山區海島，也流向了基層患者身邊。我們有三個做法：

第一，全省統一的預約轉診的服務平臺，通過這個服務平臺，我們下級醫院的醫生如果覺得病人有需要向上級醫院轉診，他可以通過平臺向上級醫院提出申請，同時連同患者的既往病史、診療的相關信息都可以上傳到上級醫院，上級醫院接到下級醫院的申請之后就可以對下級醫院提供的信息進行審核，也可以為患者提供相應的門診、日間手術、住院服務以及檢查方面的服務，提供這方面的資源。所以分級轉診平臺的應用，也讓原本很難掛到的專家號能夠更有效率地分配給那些有需求的重點人群。同時，分級診療也培養廣大群眾能夠實現首診在社區、大病進醫院、康復回社區科學的診療秩序，起到了很好的引導作用。

第二，通過區域影像、區域心電以及區域臨床檢驗，這些區域醫學信息的共享中心，老百姓只需要在當地醫院做完相應檢查，產生的結果聯通患者健康信息，也可以通過平臺一起傳送到全民健康信息平臺上。上級醫院的醫生也可以調用，并且可以進行輔助診斷。比如說在湖州市長興縣2017年以來區域醫學信息共享中心已經完成了縣域內臨床標本的診斷41059份，影像標本的診斷43786份，年均惠及群眾7萬余人次，節省了看病成本達到了1000多萬元，大大方便了群眾，也節約了看病的費用。

第三，通過多種形式的互聯網+醫療模式，方便老百姓能夠在線下享受到大醫院的優質服務。比如說剛才盧處長介紹的遠程醫療，在我們舟山，大家都知道，是個群島，很多島嶼，老百姓看病應該說是非常不方便。我們舟山群島的網絡醫院就將散落的各個海島緊密地連接起來，通過5個遠程醫療服務中心，下面連到52個遠程醫療基層服務站點。我們舟山市市級醫院有13個專科的100多名副高以上的專家，在線為海島居民提供各類遠程醫療服務。從2015年到現在，總計服務了30多萬人次，為患者節約費用達到了2920多萬元。比如說寧波，建立了云醫院，在云醫院上有全市3190多位云醫生，為我們的復診出院病人提供院后的隨訪、咨詢服務。也為婦女兒童、老年人以及慢性病患者提供精準的健康管理服務。在這個云醫院上，也已經有十多萬  注冊用戶。還有浙江大學附屬第一醫院，以醫療為主導，實現了線上門診、預約檢查檢驗、線上審方以及藥物配送到家、線上支付等等，通過實踐和探索助推了優質醫療資源的公平可及。

下一步，目標是想讓老百姓能夠足不出縣，就能夠享受到城市醫院專家的服務，能夠成為一種常態化。當然我們還有很多工作要做，更多的是要依靠互聯網技術，依靠現代信息技術，來實現這樣的目標。