
《柳葉刀》雜志近日發表國家心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士團隊大型綜述性文章,從人力資源、信息系統、經費投入和醫保政策等方面系統分析了我國基層醫療衛生體系面臨的挑戰和機遇。
胡盛壽帶領來自阜外醫院、北京大學、中山大學、耶魯大學、哈佛大學、倫敦政治經濟學院和根特大學的知名學者,系統查閱了近10年來相關的政府報告、統計年鑒以及超過9700篇國內外研究文獻,深入31個省(區、市)的3602家各類基層醫療衛生機構,收集了人員、財務等10類原始資料,完成了對兩萬余名醫務人員和超過5萬名社區居民的問卷調查,以豐富翔實的第一手數據評價了全國基層醫療衛生機構的服務能力與質量。

文章指出,我國的基層醫療衛生體系仍面臨著多方面的重要挑戰。
一是基層醫生數量年均增長5%,但教育培訓和執業資質有待完善,醫務人員收入和社保尚不足社會平均水平,而職業倦怠、離職傾向和村醫老齡化等問題突出。
二是基本公共衛生服務信息網絡建設已覆蓋全國,但信息技術在基層臨床服務中的應用依然零星,其中數據標準化和可互用性普遍不盡如人意,且有待與居民健康檔案和慢病管理等數據實現交互共享。
三是醫保對基層診療的報銷比例普遍高于二級、三級醫院,但在基層較低的報銷限
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