導讀

掛號20元藥費400多和掛號400元藥費100多，都是500多，你會選哪個？近日關于公立醫院與私立醫院掛號費與醫藥費的話題不斷，關于醫生價值的話題再一次引發關注。

12月29日，新浪微博名@大丹就是我 吐槽 ：

為什么我寧愿選擇私人診所也不去公立醫院？臭小子在年末旅行出發前三天半夜突發支氣管炎，我的心都快涼了。連夜連晚在app上掛了卓正的號，但是也只掛到第二天下午的號，有點著急。第二天一大早忍不住抱他先去旁邊的某公立醫院找醫生看了看，掛號費20塊，霧化藥三種，吃的藥五種，加上驗血一共下來500多。

不甘心。下午再帶他去卓正看了看，掛號費400塊，霧化藥減為兩種，吃藥一種，會員打折合計500多塊。用藥兩天，因為要出發去旅行，又帶來卓正醫生看了看，說小伙子康復很快，不用霧化了，只再需要吃那一種藥幾天。都是500多，你說我選哪個？

同樣是醫生，掛號費公立醫院20元，私立醫院400元。同樣一名患者同樣一種疾病，公立醫院藥費400多，私立醫院100多，這的確令人匪夷所思又引人浮想聯翩。讓這位患兒家人不可思議的是，公私兩家醫院雖然掛號費用天壤之別，但總體費用卻基本一樣，都是500多，區別就在于藥品和治療費用。

這一奇怪現象個中原因其實一直是中國醫改的目標靶心，遺憾的是，各級部門多舉并措，這么多年這么多次的反復校調醫改的準心，卻始終不能一擊命中問題核心。為何？主要原因恐怕還是出在對醫生這個職業人文解讀和釋義上。

不知從何時開始，我們的社會把醫生推上了不食人間煙火的道德圣壇，在經濟飛速發展的社會當下，醫生成為了一提錢就傷道德的孔乙己。但凡在醫療實踐活動中，只要醫生涉及利益金錢，就如同背上恥辱的十字架，見不得陽光，上不了臺面。只要涉及金錢利益，稍不得體，在得到與付出相輔相稱的報酬同時也便站在了道德的最低點。這就無形中造成了整個診療過程中醫患雙方都變得拘謹扭捏，最終，醫方不得不用最含蓄的一種方法去獲取報酬和得利。

自古以來，中國人買東西喜歡買重的和大的，木頭喜歡紅木，手機喜歡全屏。從根子里不喜歡為無形的東西買單，比如知識產權和技術付費。全社會甚至包括某些醫改專家，內心深處都無視或者漠視醫生專業技術應該含有的含金量，而去強調醫生看病不能收錢，只能收“醫德積分券”。掛號診斷怎么能收錢呢？也不花一草一木一磚一瓦，要收，也只能象征的收。不僅掛號，甚至值班都不能發太高的值班費，最好只發“醫德積分券”。這“醫德積分券”可是一個好東西啊！醫務人員積到一定分數，死了以后據說是可以去兌換上天堂的門票！

若問醫生看病不掙錢怎么去圓中國夢，如何去過美好生活？自會有人告訴你，作為醫生，以德為上，別那么功利，生活不止有眼前的茍且，還有醫德積分券和天堂！實在太餓？那就干一碗“心不近佛不可為醫”的心靈營養雞湯吧。

其實，對發生在同人同病掛號20元藥費400多，和掛號400元藥費100多這一問題，答案就是童話中的那件皇帝新衣，人人都心知肚明，但是誰都不愿去說破，誰也不敢去正確回答。

打開天窗說亮話，對于醫改，人人心中都有一個沉睡的改革家，只是，都不愿驚醒它，因為所謂理性，對一些人來說，就是一場痛苦而又漫長的失眠。