日前，國務院辦公廳印發(fā)了《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（以下簡稱《意見》）。截至2016年底，我國培訓合格的全科醫(yī)生達20.9萬人，按照《意見》中提出的2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的目標，全國會有約70萬名全科醫(yī)生，意味著未來十多年要增加50萬名全科醫(yī)生。這個目標難不難？怎么實現(xiàn)？

　　國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新分析認為，現(xiàn)在最突出的問題是全科醫(yī)生崗位的吸引力不夠。要提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，就要改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資制度，增加全科醫(yī)生的收入來源。這樣才能有更多的年輕人愿意加入到這個隊伍來，促進全科醫(yī)生量質齊升。

　　“全科醫(yī)生是居民健康的‘守門人’，是人民群眾身邊的健康衛(wèi)士。”他表示，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設，培養(yǎng)數(shù)量充足、質量合格、結構優(yōu)化、分布均衡的全科醫(yī)生，是推進分級診療制度建設、滿足人民群眾健康需求的迫切需要。

　　對于增加50萬名全科醫(yī)生的目標，他認為，通過多方位、多渠道的培養(yǎng)，加上全社會的共同努力是有可能實現(xiàn)的。一是加強“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；二是開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓；三是加強基層在崗醫(yī)生的崗位培訓；四是鼓勵大醫(yī)院其他專科醫(yī)生經過轉崗培訓合格加注冊全科專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，進一步擴大全科醫(yī)生的來源。

　　同時，改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，讓大家有積極性、有熱情去從事全科工作。曾益新稱，要改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資政策，按照“兩個允許”的要求來核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生的工資水平，和當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接。可以嘗試把家庭醫(yī)生簽約服務費作為全科醫(yī)生的收入來源，鼓勵地方政府實施全科醫(yī)生特崗計劃，進一步提高特崗津貼幅度等。

　　為了讓全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展空間更大，《意見》提出，職稱晉升加大傾斜力度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科生可享受碩士研究生待遇，可以直接考中級職稱，招聘和流程方式也可以簡化，并且可以實施“縣管鄉(xiāng)用”，鼓勵社會力量舉辦全科診所等措施。

　　教育部高等教育司司長吳巖指出，全科醫(yī)生要待遇相同，水平相當。也就是水平要“實質等效”，待遇要“實質等效”。對于規(guī)培全科醫(yī)生跟碩士享有相同待遇，這是一個改革方向，要堅定不移地往前推進，但是推進的過程中既要積極，又要穩(wěn)妥和有序。

　　曾益新表示，下一步，國家衛(wèi)計委將認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，指導各地制定實施方案，總結推廣好經驗好做法，并在實踐中不斷改革完善有關措施，加快建立具有中國特色的全科醫(yī)生制度。（記者 崔元苑）