
導讀:基層首診所需求的無疑是基層醫生的首診能力,而提升首診能力最直接有效的方法或許就是對于基層全科醫生的培養。
國務院新聞辦公室于2018年1月25日上午10時在國務院新聞辦新聞發布廳舉行新聞發布會
國家衛生計生委副主任曾益新、教育部高等教育司司長吳巖,國家中醫藥管理局人事教育司司長盧國慧介紹《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制意見》有關情況
力求廣覆蓋,首診在基層
《意見》明確提出,到2020年,城鄉每萬居民擁有2-3名合格的全科醫生;
到2030年,城鄉每萬居民擁有5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足健康中國建設需求。
解讀:
基層普及全科醫生制,才能有效地壯大基層首診能力,才能有效地遏止有病往上跑的現象,才能真正讓國人在家門口得到有效及便利的治療。
但是這不是一年半載所能實現,提出了目標,就能在若干年后,逐漸完成全科醫生全覆蓋。
各方補齊短板,村醫也能充任
現在全科醫生的數量是20.9萬,按照到2030年每萬人有5名全科醫生,確實差不多還有50萬的缺口
但是通過我們的努力,多方位、多渠道培養,加上全社會的共同努力是有可能實現的。
一是加強“5+3”住院醫師規范化培訓
二是開展“3+2”助理全科醫生培訓。
三是加強基層在崗醫生的崗位培訓,提升他們的能力,幫助通過鄉村全科執業助理醫師資格考試。
四是鼓勵大醫院其他專科的醫生,經過轉崗培訓合格加注冊全科專業執業范圍。
同時,改善全科醫生的薪酬待遇,提高崗位吸引力,讓大家有積極性、有熱情去從事全科工作。
通過這些措施,多渠道同時發力,我們有信心達到預期目標。
解讀:
多條途徑發展全科醫生,一是醫學院校畢業的本科及大專生;
二是村醫通過鄉村全科助理醫師考試,就地轉編一批可在鄉鎮及村執業的全科醫生,擔負起基層首診重任;
三是引導及鼓勵大醫院的專科醫生,經過轉崗培訓后合格,注冊為全科醫生。
只有在薪酬方面發揮良好的激勵機制,一定能夠吸引更多的醫生,經過若干培訓合格,充實到全科醫生隊伍中來!
多渠道提高層次,逐步實現高學歷
提層次,從2012年開始,在招收全科醫學碩士研究生方面,我們取得了很好的突破。
在這個方面我們主要有兩個考慮:
一是要培養高層次的全科醫生,從本科生提升到碩士這個層面。
二是要給全科醫學專業培養師資。
目前為止我們已經有800多名的全科醫學研究生畢業,涉及到了76所高校來招收全科醫學研究生。
解讀:
全國己經從2012年起,著力培養了一批本科學歷的碩士全科醫生,力求提升全科醫生層次,才能更好地在履行健康“守門人“重任。
全國多所院校都放開全科醫生的招生,以培養新人。
用好激勵機制,增加崗位吸引
使用激勵方面,也就是如何提升全科醫生的崗位吸引力,這是文件的重點。
一是落實“兩個允許”,改革完善基層醫療衛生機構的績效工資制度。
二是增加全科醫生的收入來源。
三是就業享受優惠政策。
四是將住培合格的全科醫生與臨床專業碩士研究生同等對待。
五是擴大實施全科醫生特崗計劃,從四個省試點擴大到全國所有的國家貧困縣,而且把特崗津貼的幅度要進一步提高。
六是職稱晉升加大傾斜力度,凡是完成規培的全科醫生到基層工作的都可以直接考中級職稱,只要考過就直接聘用。
七是鼓勵社會力量舉辦全科診所。八是提高全科醫生職業榮譽感。
解讀:
如何留住人,是基層醫院的最大軟肋,而這次可是對全科醫生的政策紅利不斷
創造一切優渥條件,增加全科醫生收入,提高全科醫生地位,直接考中級職稱,放開全科醫生執業自主開診所。
為破解醫改瓶頸,寄予厚望
大招頻出的醫改,雷厲風行的中國速度,財政兜底的有力保障!
大力發展基層醫院;提倡雙向轉診;組建醫共體及醫聯體;啟動家庭醫生簽約服務!
這一系列的動作,都是為了破解醫改瓶頸。但是,還是看不見朝著設計的初衷,還是沒有解決國人看病難看病貴的呼聲。
故而衛計委又放大招,既然硬件配套設施完善,但沒有醫生還是看不了病,還是不能解決病人的就近治療!
所以又以提高全科醫生待遇,大力培養全科醫生,以服務基層
只要基層有了真正的全能醫生,能治病、能轉診、能管理,那么基層就能有效解決占發病率80%以上的病人。
本次衛計委發聲的靚點,無疑是在職符合條件的鄉村醫生
通過鄉村全科助理醫師考試后,注冊全科醫生,直接在鄉鎮及村級基層醫療單位坐診,可以享受全科醫生的若干待遇。
這是至今為止,國家衛計委對于鄉村全科助理醫師的最高承諾,也可能是今后村醫轉編的唯一途徑。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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