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醫療改革還需深化

2018/3/22 8:49:00來源:經濟日報

        “就醫問題”一直是老百姓關注的焦點。從2009年新一輪醫改方案實施以來,醫療衛生體制改革已經進入攻堅期。今年的政府工作報告多次提及“醫療”,強醫改惠民生依舊是重點部署的內容。

  目前,我國實現了基本醫療保障制度全民覆蓋,織就了世界上最大的社會保障網,異地就醫住院費用也可以直接結算,分級診療和醫聯體建設加快推進,徹底打破了舊有的“以藥養醫”制度。然而,在進一步深化醫改過程中,仍面臨著不少難題。基本醫療保障制度的可持續性、分級診療的進一步落地,以及通過薪酬制度改革調動醫務人員的工作積極性,這些問題都需要進一步推進。

  一是確保制度持續可行。為了積極應對人口老齡化、疾病譜轉變、科技創新等因素帶來的百姓醫療保健需求增加,必須持續加大醫療籌資力度、保障力度,創新籌資機制。對于醫療服務提供方也要實行相應改革,讓他們既要保證質量,又有動力和壓力,自覺地控制醫療成本。

  二是把分級診療作為切入點。分級診療是一個好制度,國家將其確定為中國特色基本醫療衛生制度的第一項制度,能夠有效實現疾病防治關口前移、就醫流程科學有序。建立“分級診療體系”是個系統工程,要提高基層醫療服務質量,還要增加全科醫生,讓老百姓愿意選擇去基層醫院看病。此外,還要醫保杠桿撬動和強基層并舉,規范醫療機構的分級分工和行醫秩序。

  三是協調推進人事薪酬改革。相關調查顯示,醫院醫護人員工作負荷過大、睡眠休息不足、身心健康不佳、薪酬待遇不高的問題普遍存在,執業環境、薪酬待遇亟待改善。這些“上學時間長、工作風險大、技術含量高、休息時間少、全周期值班”的醫護人員,應該得到應有的薪酬和尊重。提高廣大醫護人員的獲得感,對于有效提高患者的獲得感十分重要。

  目前,我國在醫改方面取得了顯著成效,但仍需繼續深入改革。改革的目標是滿足老百姓的需要和需求,不可能一蹴而就,需要分階段推進。解決了老問題又會出現新問題,這是改革的一個不斷深化過程。因此,醫療改革永遠在路上,沒有完成時。


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