從村衛生室數量上看，我國村衛生室發展呈歷年遞減現象。從近5年的數據看，我國村衛生室從2013年的64.9萬個減至2017年的63.8萬個，平均每年約有2200個村衛生室消失。

村衛生室減少是必然

筆者在農村從醫20多年，見證了農村醫療衛生事業發展的一些變化。對于村衛生室發展而言，數量在一段時間內減少是必然。

強村擴組導致村衛生室減少。

20年來，我國歷經撤區并鄉、強村擴組等，行政村數量隨之減少。加之，村衛生室開設或多或少被村委會掌控，一些小的行政村撤并后，原有的鄉村醫生以及村衛生室隨之被撤并，數量必然減少。

經濟水平上升導致村衛生室減少。

20年前，好大比例的鄉村醫生一年有千元以上收入則基本滿足；10多年前，這個數據被提高到萬元以上；而現在，這個數據至少要在5萬左右，甚至10萬。這都與我國國民經濟水平不斷上升有關。

長期以來，對鄉村醫生所開村衛生室該不該必須存在這個問題，似乎是鄉村醫生自己說了算。

也就是說，鄉村醫生不想干了，村衛生室就關門大吉。這種情況下，一些鄉村醫生選擇跟隨社會發展大潮，“外出創造”。鄉村醫生走了，村衛生室必然沒了。

衛生室建設導致村衛生室減少。

一些地方探索“一村一室”建設，將原有的一村多個衛生室合并，必然村衛生室數量會減少；各地探索鄉村醫生人才發展機制，有的地方限定現有鄉村醫生，在規定時間內必須取得相應的資質，否則村衛生室被取消，有的地方為了解決鄉村醫生養老、收入等問題，清除一些資質級別低、可有可無的鄉村醫生，村衛生室數量必然會減少。

放開診所導致村衛生室減少。

據公報顯示，我國目前共有診所（門診部）23.0萬個，較2016年增加1.3萬個，較2015年增加3.5萬個。這或多或少說明，有鄉村醫生取得開辦個體診所資質后，離開村衛生室，自己開辦了診所。

城鎮化加快導致村衛生室減少。

據相關數據顯示，我國鄉村人口從2015年的6.03億人減少到2017年的5.76億人，平均每年約有900萬鄉村人口成為城鎮居民。鄉村人口的減少導致村衛生室減少，也是一個不爭的事實。

村衛生室減少不一定是壞事

據相關數據顯示，我國鄉村醫生數量從1999年的90萬人左右發展到現在的140萬人左右。20年來，鄉村醫生隊伍增加50萬人左右。

只有更多的鄉村醫生“走出家門”，加入村級醫療衛生健康事業發展中，才利于村衛生室建設和發展。畢竟，醫療行業是一個“團結合作”性較強的職業。

村衛生室數量減少、鄉村醫生數量增加，鄉村醫生才會有挑戰性。村衛生室減少數量，必然要優化質量，這對鄉村醫生來說，既是挑戰，也是機會。

鄉村醫生未來充滿無限期待

作為醫療衛生行業的國家主管機關，短短幾年時間，就完成了從國家衛生部到國家衛生和計劃生育委員會再到國家衛生健康委員會的轉變。尤其是《中醫藥法》的頒布實施，讓中醫藥能全方位參與到健康中國戰略發展當中。

這既是時代所需，也是人類健康所迫。在疾病面前，我們人類依然是一個襁褓中的嬰兒。一旦放棄疾病預防，疾病會給予人類嚴厲的打擊。2003年的“非典疫情”便是典型的例子。

我國進入健康中國戰略新時代，老百姓對健康服務需求越來越強烈，國家投入也會越來越多。相關數據顯示，我國2015年、2016年、2017年，對衛生和社會工作的固定資產投資分別是，5175億元、6282億元、7327億元。每年增加投入超過千億元。

據公報顯示，2017年，我國60周歲以上人口達到24090萬人，其中65周歲以上有15831萬人。與2015年相比，分別增長1890萬人和1445萬人。

說明我國人口老齡化進程在加快，農村也將呈現人口老齡化。必然鄉村人口對健康的需求會伴隨著老年人增多而增加，對鄉村醫生來今后將發揮越來越大的作用，勢必也會越來越受到重視。