近日，國家衛生健康委員會發布通知，對今年的家庭醫生簽約服務做出安排，在提出加強簽約服務考核與評價的同時，提出把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，定下了今年工作的總基調。這個基調對已經完成簽約的居民來說是保證，意味著簽而有約、簽后服務將看得到、感受得到；對開展簽約服務的基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊而言，簽約率不再是考核與評價的主要內容，做實做好工作才是最重要的要求。

自2016年6月多部門發布《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》以來，該項工作已經在國內經歷了近兩年的發展。家庭醫生簽約服務已經成為我國基本醫療衛生制度的重要組成部分。從無到有，從陌生到熟悉，當前已經有許多居民因為簽約而獲益，也有更多的居民準備加入簽約的隊伍。實踐表明，家庭醫生簽約服務適合國情，適應當前經濟社會發展對健康保障的需求，方向正確，關鍵是步子要走好。

在發展過程中，家庭醫生簽約服務被全民期待托載，也曾因相關工作機制有待完善、服務效果還需評價而引發討論。在發展中遇到問題、解決問題，始終是事物成熟完善必由之路，這符合事物發展的一般規律。

老百姓的信任感與支持度是該項工作維持生命力的核心。立足于龐大的人口基數與有限的醫療衛生服務資源所造成的結構矛盾，行走在簽約居民多樣化需求與家庭醫生團隊合理激勵機制相銜接的道路上，家庭醫生簽約服務的征途注定不可能一帆風順，更不可能“千里江陵一日還”。要做足應對挑戰與困難的充分準備，不焦躁、不氣餒，保持定力，以積跬步的精神來展望千里，最終行穩致遠，完成量變到質變的積累。

    當前，家庭醫生簽約服務還處于量變階段。把握住這個歷史階段的特點，也就把握住工作開展的關鍵。這個關鍵就在于對每一位參與簽約的居民做出的每一個承諾、應當提供的每一項服務，都要認真負責加以落實，都要有與之配套的履約能力加以保障，都要有合理的體制機制來實現服務提供者與居民的相向而行。這些工作還需探索和完善，請給醫改更多的時間與信心，也呼吁家庭醫生簽約服務有更多的努力與定力。