近幾年來，村衛生室人員老化短缺、房屋陳舊等一系列問題，已經影響了村衛生室的正常運行。因此，積極爭取各級政府的重視和支持，出臺相關人才、資金、用地等政策，實現目前村級衛生服務體制的轉型升級、全面推進中心衛生室建設勢在必行。

       公益和效益是基層醫療衛生工作的兩個主題。中心衛生室的建設及管理必須將公益性放在首位，這是由村級醫療衛生服務的內容和性質決定的，背離了公益性、缺失了擔當精神，中心衛生室建不好，也管不好。由于受人、財、物及現有體制的制約，中心衛生室建設不可能在短期內全面完成，而是一項長期任務，也是一個系統工程。中心衛生室既不是衛生室簡單的整合，也不是衛生院傳統意義上的門診，而是以人民群眾健康為中心，以公益性為引導，公共衛生服務效率更高，基本醫療更加公平、規范，建設標準化、服務規范化、運行信息化的新型村級醫療衛生服務平臺。

       筆者認為，要以全新的思維來建設和管理中心衛生室。

       建設中心衛生室要從思想上破除“一村一室”、“公建民營”的思維模式，從農村實際出發，從村衛生室和鄉醫的現狀以及強基層的發展戰略考慮，必須創新思維，重構鄉村衛生服務管理體制。

       中心衛生室建設要根據片區情況，先急后緩、先易后難，逐步實施，鄉醫的數量要控制在一定范圍內，合理配置鄉醫數量，提高待遇，吸引人才。要制定中心衛生室管理辦法，指導中心衛生室開展好公共衛生和基本醫療工作，公共衛生要探索分類服務、市場化運作等辦法。允許片區內中心衛生室與一般衛生室共存，雙規并行，逐步過渡。

       中心衛生室要保持衛生室的本質和好的傳統，要堅持鄉醫來自當地群眾、服務當地群眾的原則，要提升鄉醫與群眾的親和力，增強互信，只有扎實、良好的群眾基礎，才能實現家庭醫生簽約服務，為分級診療的實施打下堅實的基礎。